Gikt ökar – men behandlas ofta fel
Gikt är en vanlig inflammationssjukdom som orsakas av kristaller av urinsyra i leder eller senor. Sjukdomen går i skov och drabbar ofta stortåns grundled. Smärtan kan vara extrem, och att någon tar en ambulans till akuten vid sitt första anfall är inte ovanligt.
År 2017 beräknades ungefär 40 miljoner människor i världen lida av gikt, vilket är en ökning med omkring 7 procent sedan 1990 mätt i fall per 100 000 invånare. Det visar en internationell grupp forskare i en studie baserad på data från Global Burden of Disease Study (GBD), en stor sammanställning av folkhälsodata för hela världen senast uppdaterad år 2017. I Sverige lider cirka 140 000 människor av gikt.
Mats Dehlin, överläkare i reumatologi vid Sahlgrenska universitetssjukhuset, är en av Sveriges främsta giktexperter. Han instämmer i lägesbeskrivningen av att gikt ökar, och säger att det troligtvis beror på att vi blir äldre och tjockare.
– Manligt kön, gener och hög ålder förklarar ungefär två tredjedelar. Resten är modifierbara faktorer såsom vikt, kost och medicinering, säger han.
Att gikt bara är en livsstilssjukdom är alltså en felaktig bild?
– Ja, och det är någonting som sjukdomen lidit av genom åren. Man säger att man super, och därför får man gikt, exempelvis.
Livsstilsfaktorer kan vara en förklaring till de stora skillnader man fann mellan utvecklade länder. I USA ökade exempelvis förekomsten av gikt mellan 1990 och 2017 med hela 34 procent, medan ökningen i Sverige bara var på 7,6 procent.
På kort sikt kan gikt behandlas med smärt- och inflammationsdämpande medicin. Återkommande giktanfall kan förhindras av en regelbunden dos läkemedel som minskar mängden urinsyra i blodet. I en studie i Nature Reviews Rheumatology visade Mats Dehlin och hans kollega Lennart Jacobsson att endast omkring hälften av alla giktpatienter får en sådan behandling. Dessutom tycks behandlingsmotivationen vara låg då enbart hälften av patienterna fullföljer den.
Dessa problem tas även upp i den internationella forskargruppens nya studie, som betonar vikten av att sprida kunskap om sjukdomen, dess riskfaktorer och möjliga behandlingar – särskilt i förebyggande syfte till medelålders män.
Studien är publicerad i Arthritis & Reumatology.
Den smärtsamma ledsjukdomen gikt, som ibland kallas portvinstå, är på frammarsch.
Det visar en ny studie där man undersökt utvecklingen i 195 länder under 27 år.
Jonas F. Ludvigsson, professor i klinisk epidemiologi vid Karolinska institutet och barnläkare på Örebro universitetssjukhus, om sin studie som visar att det inte finns något samband mellan autism och vaccin mot svininfluensa som gavs 2009–2010.
”Det är ju cirka 400 kvinnor som vaccinerats, vars barn sedan utvecklade autism. För dem är det viktigt att veta: ´Var det att jag tog den där jävla sprutan som gjorde att mitt barn fick autism? Jag skulle aldrig ha tagit den.´ Då kan vi säga att det inte var deras fel, som de kanske gått och tänkt i flera år.”