Skallskador vanliga men inte ofarliga
HALLAND: OLGA CALCAGNILES FORSKNING HAR LETT TILL NYA RIKTLINJER
En ”hjärnskakning” kanske inte låter så allvarligt, men kan vara livshotande. På sjukhuset i Halmstad är man ovanligt bra på att identifiera de svårare fallen på ett säkert sätt, mycket tack vare läkaren Olga Calcagniles forskning.
Varje dygn söker i snitt fem personer vård på akuten i Halmstad, efter att ha slagit i huvudet.
– Skallskador är väldigt vanliga bland både vuxna och barn och även lätta skador kan få allvarliga konsekvenser, konstaterar Olga Calcagnile.
Orsakerna till skadan kan vara många, kanske en bil- eller cykelolycka eller en tuff duell på fotbollsplanen. Allra vanligast är dock att personen har fallit eller halkat.
– Bland äldre är fallolyckorna vanliga. Även alkoholintag spelar roll. Mer än 40 procent av de vuxna som söker vård för skallskada är alkoholpåverkade, berättar Olga.
FÖR ATT KUNNA avgöra om hjärnan tagit skada har man förr ofta gjort en skiktröntgen av skallen, så kallad CT. En sådan röntgen ger dock mycket större stråldoser än en vanlig röntgen och på senare år har det uppstått diskussioner kring riskerna med CT och hur man kan minska användningen.
– Det går inte heller att lägga en alkoholpåverkad person i en Ctmaskin. Där måste man ligga helt stilla, säger Olga Calcagnile.
Hennes forskning har fokuserat på ett särskilt blodprov, S100B, som visar sannolikheten för att det uppstått en hjärnskada. Alla som kommer till sjukhuset i Halmstad med misstänkt skallskada får ta provet och bara om det ger positivt utslag så genomförs en skiktröntgen.
– Jag har kunnat visa att provet är tillförlitligt och vi har nu kunnat minska antalet personer som genomgår CT till en tredjedel. Det sparar både tid och pengar, men framför allt så slipper patienter att utsättas för onödig strålning, säger Olga Calcagnile.
SJUKHUSET I HALMSTAD är först i världen med att konsekvent använda blodprovet S100B och Olgas forskning har också lett till ändringar i de riktlinjer som används vid behandling av skallskador i Skandinavien. Den 16 november disputerade hon med en avhandling i ämnet.
– Jag är numera barnläkare, men fick ett erbjudande om att forska på skallskador under min tid som Atläkare och tyckte det var jätteintressant. Internationellt sett så är skallskador den vanligaste dödsorsaken bland unga vuxna, berättar Olga.
När det gäller barn som slagit i huvudet och har en misstänkt hjärnskakning är rutinen att de får stanna kvar på sjukhuset för observation.
– På grund av strålrisken så utför vi inte skiktröntgen på barn, om det inte är absolut nödvändigt.
TROTS ATT OLGA Calcagnile precis satt punkt för sitt nio år långa forskningsprojekt, så är hon redan sugen på en fortsättning.
– Det pågår en annan stor svensk studie kring lättare skallskador, som behöver min hjälp. Men det är sannolikt att jag framöver kommer fokusera mer på skallskador hos barn och de riktlinjer som finns för dem.
Olga slår också ett slag för de möjligheter som finns att förebygga skallskador:
– Cykelhjälm är en sådan sak. Cyklister som bär hjälm får mycket lindrigare skador om de vurpar. Det borde vara lag på cykelhjälm för alla, konstaterar Olga Calcagnile.