Liv slarvas bort när vården inte tar sitt ansvar
Oroväckande om människovärdesprincipen sätts ut spel och patienter nekas vård av misstag.
LEDARE 14/6. Att se någon bli lurad på livet av dem man trodde skulle rädda det är inte bara tragiskt utan skadar givetvis förtroendet för vården. Att en del patienter avlider på sjukhus till följd av slarvigt fattade beslut om att neka livsuppehållande behandling är förstås extra allvarligt.
I Ekots granskning varnar både läkare och sjuksköterskor om att rutinerna kring beslut om att begränsa behandling följs så dåligt, att det finns skäl för oro. Avslöjanden om att sjuka människor exempelvis har nekats intensivvård, eller hjärtoch lungräddning, för att man har blandat ihop patienter är djupt upprörande. Likaså vittnesmålen om att man har underlåtit att samråda med annan vårdpersonal eller patient/ anhöriga kring beslut om behandlingsbegränsning. På ett sjukhus har medarbetare i flera år försökt slå larm om brister, som i synnerhet förefaller drabba äldre patienter.
DE POLITISKA REAKTIONERNA har inte låtit vänta på sig.
– De här besluten är några av de absolut viktigaste besluten man fattar i svensk sjukvård. Det är viktigt att de fattas, att de anhöriga och om det går patienten informeras, och det är viktigt att det dokumenteras på ett korrekt sätt. Det finns tydliga anvisningar från Socialstyrelsen, och när man nu hittat så många fall där man inte följt det här utan genat i kurvorna, då blir jag väldigt upprörd, säger barnläkaren och Centerpolitikern Anders W Jonsson.
INTENSIVVÅRD ÄR DYR och avancerad. Antalet platser är begränsade och ibland uppstår platsbrist till följd av brist på specialutbildad vårdpersonal, eller för att tycket på avdelningarna är stort under perioder. Att ansvariga i sådana lägen tvingas fatta oerhört svåra beslut är givet – och ibland går det fruktansvärt fel. För några år sedan avled exempelvis en liten pojke i Halland på grund av platsbrist på intensiven som gjorde att han fick rätt vård för sent.
LIKA SJÄLVKLART ÄR att ingen skall utsättas för ett förlängt lidande i onödan. Det är oetiskt att ge livsuppehållande i behandling i ett läge där det är uppenbart att vården inte skulle göra nytta.
Att beslutsfattandet skulle vara lite av ett lotteri, som en förälder till en patient som vara nära att avlida uttrycker saken, är förstås oacceptabelt. Inspektionen för Vård och omsorg överväger nu att göra en tillsyn. Även Socialstyrelsen har reagerat .
– Patientsäkerheten riskerar att eftersättas. Personer som borde ha fått vård, får inte den vården. Och det finns också förväxlingsrisker som framkommit, och det är otroligt allvarligt, säger Anders Alexandersson, jurist på Socialstyrelsen till SR.
VÅRDPERSONAL AV ALLA kategorier gör dagligen fantastiska hjälteinsatser och räddar liv. Men det ursäktar inte slarv eller att viktiga riktlinjer medvetet ignoreras. Därför är tillsyn och utredning viktig. Men givetvis behövs också en politisk diskussion kring problemen. När förväxling sker, om människor dör, på grund av hög stress till följd av personalbrist och överbeläggningar blir det också en politisk fråga. Diskussioner kring prioriteringar behöver också föras på politisk nivå. Mycket har förändrats sedan 1997, då den senaste prioriteringsutredningen gjordes. Därför finns behov av en ny utredning, vilket Läkaresällskapet också har efterlyst.