Skenande kostnad för hyrsköterskor
HALLAND: Regionens brist på sjuksköterskor återspeglas i kostnaden för hyrsköterskor. På två år har den fyrdubblats och är uppe i 75 miljoner.
”Det är verkligen en oroande utveckling.” CAMILLA TELLSTRÖM ordförnade i vårdförbindet i Halland
En artikelserie om vården i Halland.
Räknat i timmar så hyrs det nu in nästan dubbelt så mycket sjuksköterskor som läkare i regionen. 2017 landade antalet timmar på 110 500, vilket motsvarar 56 heltidsanställda sjuksköterskor. Och kurvorna fortsätter att peka uppåt.
– Det är verkligen en oroande utveckling. Vi förstår att man inte kan vända trenden över en dag, men det är dags att lägga in en högre växel, säger Camilla Tellström, ordförande i Vårdförbundet Halland.
Sedan 2016 har Region Halland avtal med ett 20-tal olika bemanningsföretag, som hyr ut sjuksköterskor, men under 2017 hade till och med de svårt att leverera tillräckligt många.
– Det händer att vi får vända oss till företag utanför upphandlingen och då kan det bli dyrare än annars, säger personaldirektör Cristine Karlsson.
BLAND DE VERKSAMHETER som anlitat mest hyrsjuksköterskor märks sjukhusens medicinavdelningar, kirurgiavdelningar, akutmottagningar och röntgenverksamhet.
– När det blir konkurrens om sjuksköterskorna så har en del verksamheter svårare att hävda sig. På medicinkliniken har vi väldigt vårdkrävande patienter och blir därför inte så attraktiva. Framför allt har vi haft svårt att rekrytera nattpersonal, förklarar Inga-lill Baudlot, verksamhetschef för medicinkliniken i Halmstad, som bland annat omfattar hjärt-, lungoch njuravdelningar.
Att i stället hyra in sjuksköterskor ser hon däremot inte som en hållbar lösning.
– Vi har i och för sig haft tur och haft flera duktiga hyrsjuksköterskor, men fördelarna med att ha egen personal är så många. Det handlar om allt från kontinuitet till kvalitet. Hyrpersonalen gör dagens arbete, men inte mer.
INTERNT HAR KLINIKEN nu satt ett högt mål – att göra sig fria från hyrpersonal redan till april i år.
– Med tanke på att regionen nu satsar på nattpersonalen så känns det inte omöjligt. Vi kommer också att jobba med att fördela om arbets- uppgifter mellan sjuksköterskor och undersköterskor, säger Ingalill Baudlot.
ÄVEN OM KOSTNADEN för hyrda sjuksköterskor ökat dramatiskt så står fortfarande läkarna för den största andelen av den totala summan. Under 2017 kostade de 91,6 miljoner, det vill säga 16,4 miljoner mer än hyrsköterskorna. Skillnaden är att läkarsumman inte ökat under 2017, jämfört med 2016.
EN AV REGIONENS verksamheter – psykiatrin – har till och med lyckats minska sin användning rejält.
– Vi har haft en tydlig målsättning om att få ner användningen och har gjort en mängd olika insatser. Vi har fortfarande svårigheter att rekrytera fast personal, men har lyckats bättre 2017. Bland annat har vi fått några av hyrläkarna att bli fast anställda, berättar Goran Delic, chef för psykiatrin i Halland.
Som framgångsfaktorer nämner han bra chefer och att ”inte köra med snabba lösningar”.
– Det gäller att ha uthållighet, men i det långa loppet kan vi inte ha så här mycket hyrpersonal. Det blir ingen kontinuitet för patienterna och en dålig arbetsmiljö för medarbetarna. Hyrpersonal behöver ju aldrig ta ansvar för helheten, säger Goran Delic.
FRÅN FACKETS SIDA har man också varit kritisk mot bristen på insyn hos de anlitade företagen och mot att dessa i sin tur anlitat underleverantörer.
– När man nu använder bemanningsföretag så måste det ju vara seriösa sådana, med kollektivavtal eller kollektivavtalsliknande villkor. Vi har haft många samtal med arbetsgivaren kring den inhyrda personalen, säger Camilla Tellström.
Regionen gör just nu en ny upphandling av hyrsjuksköterskor.
– Det är viktigt att vi där är en tydlig kravställare. Man får också tänka på att hela kostnaden för hyrpersonal inte är en extrakostnad för regionen. Hade vi haft egen personal så hade vi ju haft en kostnad för dem, om än inte lika hög, säger Cristine Karlsson och tillägger:
– Vi vill minska beroendet av bemanningsbolag, men jag tycker inte det är fel att använda hyrpersonal under ordnade former, exempelvis under semestertider.