Hemgång ska bli tryggare
När en patient skrivs ut från sjukhuset är det inte alltid solklart vem som ansvarar för att allt fungerar på hemmaplan. Nu träder en ny lag i kraft som ska säkra ett bättre samarbete mellan alla inblandade.
Kommunen och vårdcentralerna får nu ett större ansvar för alla som vårdats på sjukhus. Om det behövs fortsatt vård i hemmet så ska den planeras i god tid.
Lagen började egentligen gälla den 1 januari, men i Halland har kommunerna och Region Halland kommit överens om att skjuta på starten till den 1 februari. I förberedelserna har bland annat kommunernas socialtjänst och hemsjukvård, liksom regionens olika sjukvårdsförvaltningar varit inblandande.
– Tillsammans har vi gjort ett oerhört gediget arbete för att kunna leva upp till den nya lagstiftningen, så jag tror att det kommer att fungera bra, säger Magdalena Barkström, utvecklingschef i Region Hallands närsjukvård.
I korthet handlar lagen om att på olika sätt säkra att verksamheter som hemtjänst, socialtjänst, hemsjukvård och vårdcentral vet om när en person blir inlagd på sjukhus och snart kommer att få åka hem.
OM DET BEHÖVS fortsatt vård så ska den planeras i god tid. Tidigare har sjukhusen och kommunen haft en gemensam vårdplanering, men vårdcentralerna har inte varit delaktiga. Nu får i stället patientens vårdcentral en central roll.
– Om sjukhuset bedömer att patienten kommer att behöva hjälp efter utskrivningen så ska man skicka ett meddelande till vårdcentralen inom 24 timmar. Där kan det stå att ”Er patient Kalle Persson har kommit in till sjukhuset och vi tror att han kan åka hem om fyra dagar”. Det meddelandet aktiverar sedan hela processen, berättar Magdalena Barkström.
I lagen föreslås att varje vårdcentral sköter planeringen för sina listade patienter, men i Halland har man bestämt sig för att ha ett gemensamt planeringsteam.
– Vi har ju 48 vårdcentraler i länet och tänker att det blir smidigare om planeringen sköts från en plats. Capio Familjeläkarna i Falkenberg har tagit på sig att bygga upp ett team och vi ska testa den modellen under ett år, säger Barkström.
TEAMET SKA, TILLSAMMANS med patientens vårdcentral, se till att det görs en samordnad och individuell vårdplanering, så kallad SIP, innan det är dags att åka hem från sjukhuset. Planen ska sedan följa med patienten i alla vårdkontakter och uppdateras vid behov. Patienten ska också få en fast vårdkontakt på sin vårdcentral.
– Lagtexten talar om att patienten blir ”utskrivningsklar”, men i Halland använder vi dessutom begreppet ”hemgångsklar”. Det betyder att alla verksamheter verkligen är redo att ta emot patienten. Om det behövs hjälpmedel så ska de finnas på plats och hemtjänst, hemsjukvård och rehabiliteringsresurser vara förberedda, säger Magdalena Barkström.
I HALLAND HAR man också investerat i ett nytt datasystem för informationsöverföring mellan kommunerna och regionen, Lifecare.
– Tidigare har vi kommunicerat via fax, eftersom man av sekretesskäl inte kan mejla patientuppgifter. Nu får vi ett säkert system för att föra över information till varandra, säger Magdalena Barkström.