Onödiga vårddygn dyrt för kommuner
HALMSTAD: Patienter ska nu få en snabbare hemgång från sjukhuset. Kommunen får betala över 7000 kronor för varje onödigt vårddygn.
En ny lag ska ge patienter en både snabbare och tryggare hemgång från sjukhus. I Halland har kommunerna haft en mjuk övergångsperiod, men nu är det dags för skarpt läge. För varje onödigt vårddygn får kommunerna i fortsättningen betala 7 100 kronor till Region Halland.
– Från och med 1 november ska den nya lagen gälla fullt ut. Jag tror att alla parter har märkt att det är en större omställning än vi först trodde. Det gäller såväl kommunerna, vårdcentralerna och sjukhuset, säger Jennie Vidal, chef för Halmstads kommuns hemvårdsförvaltning.
Att patienter får lämna sjukhuset när de är färdigbehandlade kan låta som en självklarhet, men så fungerar det inte alltid.
– Varje dag har vi 25–30 patienter i Halland som är utskrivningsklara, men som inte kan åka hem för att kommunerna inte är redo att ta emot dem. Det är inte bra för patienten och vi behöver våra platser för de som är i behov av specialistvård, konstaterar Martin Engström, chef för Halland sjukhus.
TIDIGARE HAR KOMMUNERNA haft fem arbetsdagar på sig att förbereda hemgången för kroppsligt sjuka patienter och 30 dagar för psykiskt sjuka (se artikel nedan). Därefter har man fått betala en ersättning till regionen för varje dag som patienten har fått stanna kvar på sjukhuset.
Olika kommuner har lyckats olika väl. 2017 betalade Hylte kommun inte en krona, medan Kungsbacka fick lägga ut drygt 1,5 miljoner. Halmstad betalade 156 000 kronor, vilket motsvarar 23 extra vårddagar under året. Det är en stor förbättring jämfört med 2014 då Halmstads kommun hade 921 betalningsdagar.
Inför införandet av lagen, som började gälla 1 januari, har Region Halland och de halländska kommunerna lagt ner mycket arbete för att snabba upp processen. Tanken är att berörda parter, såsom vårdcentral, hemtjänst och socialtjänst, direkt ska bli informerade när en person läggs in på sjukhus, så att man kan förbereda hemgången.
Det var därför med viss förvåning som sjukhuset under våren konstaterade att ännu fler patienter stannade kvar på sjukhusen än tidigare.
– Jämfört med 2017 hade vi 4,5 fler vårdplatser per dag som var belagda med utskrivningsklara patienter. Med tanke på att vi har 500 vårdplatser totalt så motsvarar ökningen bara en procent, men varje vårdplats är samtidigt värdefull, säger Martin Engström.
UNDER FÖRSOMMAREN HAR läget förbättrats, men Jennie Vidal delar bilden av att allt inte fungerat optimalt.
– Det har bland annat varit uppstartsproblem med det nya it-systemet där kommunen och regionen ska kommunicera med varandra. Ibland har vi inte kunnat se varandras kallelser till vårdplanering. I Halmstad har vi haft ett bra flöde, men när trycket är högt så kan det bli fullt på korttidsenheten. Fotnot. Alla halländska kommuner ska under hösten fatta beslut om den ersättningsmodell för utskrivningsklara patienter, som är tänkt att börja gälla den 1 november.