Fakturor från regionen bestrids av kommunerna
Halland: Enligt en ny lag ska kommunerna efter tre dagar betala för patienter som ligger kvar på sjukhus, trots att de är klara för hemgång. Nu skriver den ena halländska kommunen efter den andra till Region Halland och bestrider de fakturor man fått.
– Vi kommer att lösa det här, men det är klart att det finns utmaningar när man ändrar på ett arbetssätt som använts i 27 år. Tidigare fanns det särskilda vårdplanerare på sjukhuset som planerade utskrivningen tillsammans med oss i kommunen. Nu är det vårdcentralerna som ska samordna allt och tre parter ska samverka, konstaterar Gabriela Arvidsson, myndighetschef på Halmstads kommun.
Den nya lagen började gälla redan i januari 2018, men i Halland var man överens om att ha en mjuk övergång och först nu i september har de halländska kommunerna fått sina första fakturor.
Men ingen av kommunerna gillar inte vad de ser. Halmstads kommun, som sammanlagt fakturerats nästan fyra miljoner kronor för perioden februari-augusti, skriver att man bara är beredd att betala knappt 2,3 miljoner.
– Vi har granskat underlagen och det saknas samsyn kring orsakerna till väntetiderna. Det handlar bland annat om ett ojämnt flöde från sjukhuset, som gör det svårt att använda våra korttidsplatser på bästa sätt. Regionen behöver också bli mer träffsäker när de anger ett preliminärt datum för utskrivning. Vi skulle hellre vilja fokusera på patientsäkra utskrivningar än på fakturatvister, konstaterar Gabriela Arvidsson.
Hylte kommun går ut ännu hårdare och vill inte betala för en enda faktura som regionen skickat. Att patienter behövt ligga kvar på sjukhuset beror på att kommunen inte fått en rimlig chans att förbereda deras hemkomst, förklarar man och beskriver hur man ibland fått veta att patienter varit inlagda samma dag som de ska skrivas ut.
”Det finns ingen framförhållning och kommunen har ingen möjlighet att förbereda sig så som tanken är”, förklarar Lena Borg, enhetschef på Hylte kommuns omsorgskontor.
Falkenbergs kommun är inne på samma linje och bestrider tills vidare samtliga fakturor. ”Det är den bestämda uppfattningen att flertalet av de dygn som fakturerats orsakats av brister och fördröjningar i närsjukvårdens hantering och av att slutenvården missat att
brukaren inte varit hemgångsklar”, skriver verksamhetschefen Daniel Johansson i ett brev till Region Halland.
Även Varbergs kommun bestrider fakturor till ett värde av nästan 3,5 miljoner kronor, Laholms kommun bestrider 52 av 72 vårddygn och Kungsbacka kommun tänker inte betala något innan man fått tid att gå igenom underlaget noggrant.
Enligt den överenskommelse som finns mellan Region Halland och de halländska kommunerna ska sjukhusen inom ett dygn skicka ett meddelande till patientens vårdcentral, om man bedömer att personen kommer att behöva vård efter utskrivningen.
Vårdcentralen ska sedan se till så att det görs en samordnad och individuell vårdplanering, så kallad SIP, tillsammans med exempelvis hemtjänst, socialtjänst eller hemsjukvård. Kommunens verksamheter ska få veta minst tre dagar i förväg att patienten är utskrivningsklar.
Ola Johansson, biträdande hälsooch sjukvårdsdirektör i Region Halland, hyser gott hopp om att man ska komma överens med kommunerna vad gäller deras betalningsansvar.
– Vi får nu gå tillbaka och titta på vad som känns oklart, vad som inte fungerat och enas om när betalningsansvaret ska gälla, säger han.