Assistansbolag ska betala tillbaka miljoner för fusk
Halmstad: Försäkringskassan menar att en kvinna i Halmstad överdrivit sitt assistansbehov. Därför ska assistansbolaget som ansvarat för kvinnans assistans betala tillbaka 9,2 miljoner kronor till Försäkringskassan för felaktigt utbetalda ersättningar.
Försäkringskassan menar att kvinnan har överdrivit sitt hjälpbehov i nio års tid.
Kvinnan har sedan mars 2013 varit beviljad assistansersättning upp till 70 timmar i veckan. Assistansen har innefattat hjälp med all personlig hygien, förflyttningar och all på- och avklädning.
Det var vid en intern kontroll som Försäkringskassan noterade att assistansen inte redovisades under natten utan endast vissa tider under dagen, trots att kvinnan beviljats assistansersättning för hjälp med vändningar och toalettbesök under natten.
Försäkringskassan inhämtade journalhandlingar från år 2012 och framåt och diskuterade underlaget med en försäkringsmedicinsk rådgivare.
Av underlaget framgick det att kvinnan kunnat förflytta sig självständigt. Det framgick även att hon inte har någon omfattande funktionsnedsättning i händer, armar eller axlar, vilket hon uppgett.
Därför bedömdes det att kvinnan lämnat oriktiga och vilseledande uppgifter sedan i mars 2013 då hennes assistans beviljades på nytt.
Under utredningen 2013 lämnade kvinnan tillsammans med sin make in uppgifter som Försäkringskassan nu anser är ”uppenbart överdrivna”. Paret uppgav då att kvinnans tillstånd försämrats och att hon inte kunde använda mer än en hand i samband med dusch. Hon uppgav sig vara både svag och darrig och behövde därför hjälp vid alla moment gällande på- och avklädning, förflyttningar och vändningar i sängen.
Försäkringskassan menar att det i journaler redan från 2012 framkommer att kvinnan har kunnat förflytta sig, resa sig upp och ner från både liggande och sittande självständigt. Ur journaler från 2019 framgår det att kvinnan kan tappa urin självständigt och kan gå med rollator minst 50 meter.
Assistansbolagets ombud Christian Källström hänvisar till att assistansbolaget inte haft tillgång till de journaler som Försäkringskassan baserat återbetalningskravet på. Men Försäkringskassan menar att bolaget anordnat kvinnans assistans under en lång period och borde ha känt till att kvinnan varit betydligt mer självständig än vad hon själv angett.
Ombudet Christian Källström menar dock att assistansbolaget mottagit ersättningen i god tro och betalat ut ersättningen i form av löner till de assistenter som
BILD: TT/ARKIV
arbetat. Han skriver i beslutet att bolaget inte har möjlighet att återbetala den begärda summan och kommer därför att behöva ansöka om konkurs, vilket kommer drabba även andra brukare.
Summan på 9 240 020 kronor ska vara återbetalad senast den 9 januari 2023.
"Under utredningen 2013 lämnade kvinnan tillsammans med sin make in uppgifter som Försäkringskassan nu anser är ”uppenbart överdrivna”.