HP har ställt frågan om hur man hanterar önskemål om kejsarsnitt utan medicinska skäl till Region Halland och grannregionerna. Så här svarar de olika regionerna:
Fakta: Västra Götalandsregionen
Jobbar just nu med att ta fram en regiongemensam rutin, i dag har de fyra förlossningsklinikerna inom regionen egna rutiner som beskrivs som tämligen lika. Där beskrivs att förlossningsrädda patienterna som inte kan hanteras inom ordinarie mödravård ska få träffa barnmorska och/eller läkare på Aurorateamet. Efter bedömning av patientens bakomliggande orsaker till rädsla tas beslut om kejsarsnitt, antingen i Aurorateamet eller ibland direkt av Auroraläkare.
Region Jönköping
Saknar regiongemensam riktlinje men hänvisar till formulering från Länssjukhuset Ryhov som övriga två sjukhus också utgår från. Patienter som önskar kejsarsnitt utan medicinska skäl ska hänvisas till Aurora , läkarsamtal och eventuellt beslut om kejsarsnitt utförs inte före graviditetsvecka 22. Beslut om kejsarsnitt på icke medicinsk grund fattas endast av Auroraläkare.
Region Kronoberg
Har ingen specifik riktlinje men har skriftliga PM om planerade kejsarsnitt och förlossningsrädsla som bland annat säger att patienter med förlossningsrädsla ska komma till Aurora-barnmorska så tidigt som möjligt i graviditeten. Bakomliggande faktorer till patientens önskan ska inhämtas och beslut om kejsarsnitt tas i den obstetriska gruppen. Om kejsarsnitt inte beviljas och patientens önskan kvarstår efter genomförda stödinsatser ska hon erbjudas återbesök för förlossningsplanering med vaginal start. Patienter som erbjuds förlossningsplanering på grund av tidigare eller aktuella komplikationer träffar läkare först vid graviditetsvecka 34–36. I okomplicerade fall vill man att läkarkontakten sker så sent att man direkt kan planera operationsdatum.
Region Halland
Önskan om kejsarsnitt ska fångas upp av barnmorska på mödravårdscentralen. I fall av måttlig till svår förlossningsrädsla ska patienten remitteras till Auroramottagning, vanligtvis från graviditetsvecka 20. Där bedöms patientens skäl till kejsarsnitt och vilka insatser som ska göras, till exempel samtal med psykolog. En förlossningsplan tas fram i samråd mellan patient och barnmorska eller läkare.
Det finns ett uttryckt mål om att vaginala förlossningar eftersträvas, framförallt för förstagångsföderskor. Beslut om planerat kejsarsnitt tas av läkare på Auroramottagningen, men först efter diskussion i en överläkargrupp.