大陸執業管道漸開
台籍醫師「缺很大」
今年以來,大陸各城市出現加大「招募台灣醫師」的徵才活動。上海,辰新醫院,徵求台灣兒科主治醫師,開出保障年薪420萬∼600萬台幣。深圳,趙群口腔診所誠徵台灣牙醫師們加入。東莞,虎門台商牙科與鳴軒先進口腔,聯合徵求台灣牙醫師。
廈門長庚醫院,正在招聘麻醉科3名、兒科7名、康復科1名、外科6名,統統要台灣人醫師。為何這麼多大陸醫療院所,指名要台灣醫師?實際走一趟上海禾新醫院,它與上海辰新醫院同屬總部位於桃園的聯新國際醫療集團,採高端自費,從門急診、病房、會所、商場等,裝潢無不高雅大氣,沒有其他大陸醫院就診的人潮。
聯新國際醫療集團創辦人兼總執行長張煥禎證實,近來平均每季就會從台灣聘來一位醫師。因應大陸二胎化,出生人數上升,禾新小兒科醫生人數,預計到明年底,將從8位增加到20位,婦產科計畫再招3名醫師,家醫科約有4∼5位職缺。
雙眼炯炯有神的張煥禎說,台灣醫師素質高,深
獲大陸肯定,禾新已有37位台灣醫師,但仍不夠。
廈門長庚招兵買馬競爭力全大陸第14
另一間正大舉招募台灣醫師的是廈門長庚醫院。廈門長庚加入大陸醫保,經營策略跟禾新不同,一進入門診大廳,人來人往,熱絡得超乎想 像。開幕後第七年便損益兩平,甫榮獲2017年度全大陸非公醫院競爭力百強第14名,打破了「台資醫院在大陸都不賺錢」的印象。
即便在地化經營,廈門長庚也傾向錄用台灣醫師。台塑關係企業總管理處醫學事業發展中心經理室協理劉智綱說:「剛開始人家(台灣醫師)都不願意來,只好自己培養。」
所謂自己培養,就是尋找在大陸念完醫學系,並考取大陸醫師執照的台灣人,又稱「台籍陸醫」。由於台灣不承認大陸醫學系,這群台生無法回台行醫,成為急需人力的廈門長庚最好選擇。
擅長醫院管理的劉智綱表示,台籍陸醫很多是在台灣讀完大學再到大陸讀醫學院,讀完通常30幾到40歲,已經看破很多事,非常清楚知道自己為
什麼要做這件事,因此忠誠度高,投入度也高。「我們每年都要招40∼50位的住院醫師,今年計畫招的台籍陸醫愈多愈好,」劉智綱說。目前廈門長庚「台籍陸醫」已有52位。
醫美技術台灣領先赴陸動刀蔚為風潮
台灣醫師西進可追溯到1990年代,北大、清大等知名大學首度展開聯合對台招生,當時台灣醫師,常以教學及訓練為名進出大陸。
大陸於2000年頒布「中外合資合作醫療機構與管理辦法」,開啟台資企業「醫療西進」的大門。上海禾新醫院等,南京明基醫院、長沙旺旺醫院、廈門長庚等陸續開業,並逐步放寬了台灣醫師可以考大陸執照、申請執業等。
2009年甚至開放台灣醫師短期赴大陸行醫,為 台醫「假日飛刀手」掀起風潮,尤以醫美最盛行。台灣知名整形醫師、尼斯診所執行長王祚軒回憶,台灣醫美西進後,很快建立起來知名度,如野火燎原。以某間大陸醫美機構為例,與台灣名醫合作之後,一年內業績就達6億人民幣,隔年飆升至10億人民幣,帶動其他醫美機構「撒錢」,重金吸引台灣醫生。
王祚軒判斷,北市忠孝東路「醫美街」七成已西進,有的醫生兩岸跑,有些台灣診所早已是空殼。西進台醫漸多,還有一個是官方資料統計不到的數據:台籍陸醫。
在兩岸皆經營醫院的張煥禎觀察,台灣還不承認台生在大陸醫學院的學歷,也不承認大陸醫師執照,因此過去台籍陸醫動輒上立法院請願,但現
在不太吵了,因為直接在地就業,也不錯。今年大陸開放台灣高中生可用均標申請大陸高校後,不少大陸醫學院系,均湧現台生報名潮。像北京中醫藥大學,今年便收到數百份台灣高中生的入學申請書,「多到不知道該怎麼審核!都是學測頂標的高材生,」知情人士透露。
台資醫院多做多得收入優於大陸醫院
不是傳說大陸醫生的薪水偏低嗎?憑什麼吸引台醫西進、留住台籍陸醫?
實情是因人而異。在大陸最高等級的的三甲醫院服務,起薪約3500元人民幣,主治醫師約8000到1萬人民幣月薪,升任主任醫師,月薪也只有2萬人民幣左右。
但若是在「多做多得」「論件計酬」的台資醫院或搶手的特色專科診所上班,收入就大不同了。在台資醫院任職九年、現為主治醫師的一位台籍陸醫透露,2017年他的年薪約為72萬人民幣,個人所得稅繳了14萬人民幣。「這個數字會不會讓人想離鄉背井?我想應該會,」這位40歲的台醫感嘆說。
1984年出生的朱湘儀,取得北京大學醫學部學士學位後,考量到大陸當地醫院起薪偏低,又繼續到紐西蘭讀醫學碩士,計畫在紐西蘭行醫。但碩士畢業後,得知台灣尼斯招聘台醫派遣大陸的工作機會,再度回到大陸,現已升為台灣尼斯診所上海分院院長,年薪數百萬台幣。
但是藥水味和手術刀,跨過一道海峽後,又有什
麼不同?最令台醫感受深刻的是醫病關係。上海禾新醫院小兒科與家庭醫學科十分出名,尤其是兒科,營業額在上海各大高端醫院排名第二。
文明素質提高大陸醫病關係漸和緩
今年69歲的吳振龍,2011年台北市立醫院退休後,受聘為上海禾新醫院院長。小兒科專業的他,看過無數病人,對大陸家長的「認真」印象深刻。「我曾經看一個孩子,診間擠進了七個大人,」吳振龍笑容和煦說,祖父祖母外公外婆加上爸媽還有保母,全員到齊,勞師動眾跑這一趟,七個人問的問題大同小異,但每個人都要問一遍,「那次最高紀錄,花了50分鐘一個一個解釋清楚,他們才滿意地回家。」
廈門長庚醫院消化內科主治醫師呂元博的感受則是,大陸醫病關係正在改善。他記憶猶新,2009年剛到廈門長庚擔任住院醫生時,醫療糾紛很多,病人常狂敲門要進來,甚至還有病人跟病人打起來,近幾年已明顯進步。除了是大陸文明素質提高,廈門長庚「以病人為中心」的理念也潛移默化當地醫療生態。
大陸醫院的醫生看到中午12點就走人,後面的病人看不上病就惶恐搶號。但廈門長庚不管掛號到幾號,醫生一定全部看完,逐漸改善醫病關係。
台醫吃香的醫美行業,近幾年也出現「逐水草而居」的新模式。以尼斯診所為例,與大陸北上廣的醫美機構合作,提供台灣醫師派遣,及醫美產品的設計及市場規劃。合作對象在哪裡,尼斯診所的台醫們便配合「出差」,為客戶進行肉毒素或玻尿酸等微整型,酬勞以保障日薪計算,做超過基本量還另外抽成,不少醫師大陸工作七天,等於台灣一個月薪水。王祚軒從沒有想過自己會變成空中飛人,近年他搭飛機常高達100趟以上,平均一個月九趟。尼斯診所北京分院院長李培榮,便去過非常多台灣人連聽都沒聽過的小鄉下,四川瀘州、涼山彝族自治區、攀枝花、河南新鄉衛輝等,這些偏鄉對來自台灣的微整形趨之若騖。李培榮算過,出差期間接待的客戶數一天高達70∼100人,「工作強度很大。」他的同事朱湘儀更曾經在兩天之內幫188位客戶服務。
台灣醫療的成功經驗,仍是對岸的標竿。隨著大陸醫療需求攀升,台醫們已多了一個新舞台。