做好「精華期」準備女人可以更愛自己

陳保仁：非荷爾蒙藥物成更年期治療新選擇

時 值更年期的婦女，常面臨情緒紛擾和窒礙，深陷身體不聽使喚的憂慮中，當還不能重新認識、接納轉變中的自我時，更年期總令人沮喪又無奈。

婦產身心醫學會理事長陳保仁分享，其實更年期應該稱為女性的「精華期」，畢竟人總是會老，停經只是卵巢的退化、缺少荷爾蒙的保護，但如果提前準備、面對身體的變化，女人會更愛自己。

46歲至53歲 停經一年才是更年期

陳保仁說明，從46歲至53歲的這段期間，停經一年以上才算定義上的更年期，「若有症狀，先觀察是短期或長期症狀，睡眠、情緒、乾澀等問題都可以改善，主要原因都是荷爾蒙的缺乏。」他強調，更年期最常見的症狀包括心血管舒縮綜合症（Vasomotor Syndrome，VMS）和更年期泌尿生殖綜合症（Genitourinary Syndrome of Menopause， GSM），基本上會好發熱潮紅、心悸、失眠、情緒波動、或陰道乾澀、性生活 困擾、頻尿、漏尿等症狀，這些都是更年期後逐步出現的常見現象。

更年期治療步入非荷爾蒙時代黑升麻萃取物成新選擇

陳保仁指出，在更年期的症狀照護中，首先以藥物荷爾蒙優先，並以低劑量、少副作用為準則，而若用藥時間拉長，也要慢慢轉至非荷爾蒙用藥，畢竟使用荷爾蒙的禁忌症，包含急性肝炎、慢性肝病、急性血管栓塞、乳癌等絕對無法使用。因此，非荷爾蒙藥物近年來為更年期女性的治療新選項，像是黑升麻（black cohosh，也稱北美升麻）的萃取物（Cimicifuga racemosa）即是其一。

在好幾世紀前，民間早已出現黑升麻的使用。他表示，黑升麻根和根莖萃取物「Ze 450」，是停經症狀的非荷爾蒙療法，這些症狀如熱潮紅、盜汗、睡眠障礙、神經質和情緒波動等，除了擁有良好安全性和耐受性外，更有與劑量成正相關的療效。

黑升麻萃取物作用是透過神經傳導系統以調節溫度、睡眠、情緒中樞與生殖泌尿系統，適用於一般更年期婦女保健與不適合使用合成雌激素或植物性雌激素的婦女。

陳保仁提醒，隨著更年期的到來、另一個人生階段的拓展，人們不應該再對更年期感到擔憂與害怕，而是積極找回屬於自我的

健康步調。

老闆，到底被誰Fire了？

387期的《遠見》道出了近年來許多人討論與不解的問題：到底這些兢兢業業努力打拚的老闆們被誰Fire了？

當然，歸咎起來的問題不勝枚舉：經濟不景氣、大環境衰退、陸客不來、國內政治紛擾、社會問題層出不窮，甚至是本期報導的〈百萬軍公教反撲消費熄火〉等。舉例而言，軍公教慢慢退出社會中穩定力量的族群，再加上消費的態度趨保守，除非國際大環境的大規模復甦，否則國內勢必面臨一段不算短的寒冬時期，雪上加霜的是川普執意實施的經濟制裁（報復）措施，其所帶來的「蝴蝶效應」，恐怕更難以卒睹！企業裡常熱衷探討他人的成功典範，然而未必適用在每一個人身上，但唯一可以確定的是，不斷地求新求變，「創新」才是因應當前多變的環境，不被時代潮流所淹沒的生存之道！

相信沒有人願意面臨closed的最終結果，但在一片哀嚎聲中卻有人可以一枝獨秀屹立不搖，憑藉的就是敏銳的眼光和嗅覺，更有勇於打破典範的胸襟和氣魄，不求苟且安逸的環境，在不斷變動的環境中，不因循外在的規則，找出最適合自己生存與發展的路徑！

桃園市劉振興

小心「末端經濟」的逆襲！

走過逢甲商圈，到處林立夾娃娃商店，娃娃機商機盛行代表目前年輕人薪資所得低，無力負擔高消費行為，只能進行低層次的消費有關。這與整個台灣經濟發展有關，目前的政府的非核家園、一例一休、年金改革、兩岸政策等，引發廠商投資停滯、服務業人力成本增加、消費能力降低、觀光業蕭條，導致內需市場衰退，從年初的衛生紙搶購、499之亂到麥當勞之亂，民眾不惜犧牲時間成本及機會成本，也要滿足賺取蠅頭小利的消費者行為，反映低成本、低消費的「末端經濟」時代已到來。

令人擔憂的是，台灣社會高齡化、少子化是不可逆的事實，加上學生及人才持續外流，整個經濟發展不僅無法由末端經濟向上走高，反而下降至停滯性通膨的低端經濟。因此，政府應正視目前發生的徵兆，調整能源政策、改善投資環境、提高勞工生產力與價值、擺脫低薪現象、發展良善兩岸關係，唯民眾有好日子過，否者選舉話術與對立激情，終究會有失效的一天。

台中市李萬國

電競看俏！百萬商機不再是神話

《遠見》387期特別走訪今年7月底在美國紐約巴克萊中心舉辦的電競盛會──《鬥陣特功》職業電競聯賽，不僅硬體規格堪比NBA，現場更湧入近2萬名觀眾共襄盛舉，身為電玩迷的我，看了不禁熱血沸騰！也非常期待有朝一日能親臨現場，一睹明星選手的風采！

透過《遠見》的抽絲剝繭，我才驚覺這背後暗藏的強大商機，說是娛樂產業的明日之星並不誇張，回想過去家長們總憂心小孩沉迷電玩，如今許多電競產業的相關職缺，卻已成為正規的職業選擇，真是讓人嘆為觀止。

新北市陳怡霖