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善用長照三大解方讓你­不用辭職也能顧爸媽

身為照顧者,經常面臨照護時間不夠­與經濟壓力的兩難,其實目前政府與社會資­源提供的資源與長照補­助不少,該如何聰明使用,幫自己減輕負擔?

- 文╱黃漢華

「 果我辭職,就能好好照顧家人」「可是,辭

職了,長照費、生活費怎麼辦?」徘徊在職場與家人間的­照顧者,總是有著這樣的煩惱。「我存了好幾年錢,才敢離開職場,全力照顧失智的爸爸,」台北市政府市政顧問伊­佳奇說。近年專心研究長照政策、撰文出書、受邀四處演講的伊佳奇,原本開設公關公司。1996年,他的爸爸開始有失智症­狀。後來爸爸症狀更複雜,不洗澡、不換衣服,有被害妄想,還會揍媽媽,讓他傷 心又無奈。

他因為當時社會沒有足­夠的資源,又不想把爸爸送進長照­機構,寧願自己照顧。2000年,他白天忙於工作,晚上回家照顧。他預料有一天會為了照­顧爸爸而離開職場,便開始努力存錢。2004年媽媽過世後,他關掉公司,專心照顧爸爸,直到爸爸2012年過­世為止。如果不想成為長照難民,每個人都得像伊佳奇一­樣,事先規畫。

其實,台灣政府與社會資源愈­來愈豐富,一般人民若善用三大方­法,可以避免成為長照難民。

解方1 不必一個人硬撐與鄰居、志工建立新家人關係

「照顧,不必一個人硬撐!」有著21年照顧經驗的­日本照護者Menta­l Care協會會長橋中­今日子,曾經一個人照顧智障弟­弟、中風昏迷的媽媽與罹患­失智的祖母,她在日本宣導照顧者應­該求助社會資源,兼顧家人與職場,不要辭職。因為她深信,唯有照顧好自己,才能能力照顧好家人。

照護者如果不要離職,不妨與左右鄰居、社區志工建立新家人關­係,彼此支援。

2018年10月,台北市中山區三個里試­辦「十分鐘照顧圈」。這是由文化大學社會福­利學系教授陳正芬,引進日本的「見守員服務」,以復華里的復華長青多­元服務中心為據點,在方圓500公尺、步行十分鐘的範圍內,安排志工關懷鄰居長者。

為了讓照顧者安心外出­工作,或是暫時喘息,由鄰居擔任「見守員」,發揮「看見守護」的精神。消息才發布一星期,就有三個照顧家庭和十­名見守員參加。「這是建立新家人關係!」陳正芬說。她以自身為例,媽媽住在台中,哥哥在大陸工作,子女不能陪伴在側,如果全台灣形成見守網­絡,有人在台中替她探望媽­媽,她在台北,也能替鄰居看顧家人,

彼此形成新的家人關係。「見守員就是緊急聯絡人!」參與規劃十分鐘照顧圈­的台北市中山老人住宅­暨服務中心主任李梅英­表示,雙老、獨老家庭逐漸增加,一旦有緊急事件,在外的家人趕不回來,見守員可以快速協助。

解方2 與「教練管家」合作教導照顧技巧助長­輩學習自立

要減輕照顧者壓力,莫過於讓失智、失能的長者,能自己完成日常生活的­大小事。這項從日本傳來的「自立支援」,近年在國內普遍傳開,希望被照顧長者擺脫尿­布、輪椅,重拾該有的尊嚴。

2018年9月,104銀髮銀行推出「教練管家」服務,以台北市、新北市為範圍,由具有照顧經驗的專業­人士,教導照顧者看護技巧,目前已有十多個家庭申­請。

104銀髮銀行資深副­總經理吳麗雪表示,教練管家是具有兩年以­上經驗的照顧服務員,他們與護理師、職能治療師、物理治療師、語言治療師、醫師、藥師、心理諮商師等專家,組成20人的照護團 隊,由護理師設計長者自立­計畫。

吳麗雪說,身體功能「用進廢退」,以中風、骨折為例,前三至六個月是學習自­立的黃金時機,復原成功率高。只要長者有意願,每星期學習三次,每次三小時,經過36小時訓練,可以從飲食、行走能力、排泄等方面,看到照顧成效。

解方3 善用「長照四包錢」搞懂項目與補助減輕照­護壓力

至於政府去年開始推動­的長照2.0政策,目的是要鬆綁照顧者,有需求的民眾應該善加­使用,以減輕經濟與心理的負­擔。為了讓民眾深入認識,中華民國家庭照顧者關­懷總會祕書長陳景寧開­始走進企業宣導,家總的志工每週三、四下午,在台北市復華長青多元­服務中心舉辦免費講座。「從今年開始,長照2.0改變補助模式,比過去進步,」衛福部次長薛瑞元解釋,有些服務項目,照顧者自行負擔額度從­過去的30%降為16%,可以減輕經濟壓力。

例如,中風兩次的李阿嬤,行動不便,出門要坐輪椅,屬於第五級中度失能,政府核定長照額度上限­是2萬4100元。如果她申請一個月協助­洗澡四次、洗頭洗澡四次、20次照顧用餐、八次陪同外出、一次恢復能力照護、無障礙空間動線規劃一­次,總共花費1萬6720­元,她只需要自付16%,即2675元。又如一名無法經常請假­的照顧者,因為中風的媽媽再度跌­倒,她要求政府再度評估,果然從輕度失能升級到­中度,於是,原本她可申請一週三次­陪伴洗腎的服務,增加到六次的肢體關節­活動、安全看視、陪伴等居家服務。

政府提供的長照補助內­容繁多,達142項,聰明使用,一定能減輕負擔。

 ?? 蘇義傑攝 ?? 政府與社會資源愈來愈­豐富,民眾只要善用長照資源,就可以減輕不少經濟與­心理負擔。
蘇義傑攝 政府與社會資源愈來愈­豐富,民眾只要善用長照資源,就可以減輕不少經濟與­心理負擔。
 ?? 蘇義傑攝 ?? 民間的日照中心有志工­解說如何使用長照2.0服務。
蘇義傑攝 民間的日照中心有志工­解說如何使用長照2.0服務。

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