快篩開放聲聲慢「惜篩如命」損威信
根據統計,台灣5月中到6月初疫情高峰期,約45%死亡患者是確診當天死亡或確診三天內就死亡,換言之,許多人在離世前都不知道自己染疫。搶救寶貴性命,或許可以從靠快篩,找出更多隱形確診者。
民普篩,早在歐美成為阻斷傳染的普遍手段。
全
反觀台灣這次疫情爆發初期,卻對民間自行篩檢設下重重關卡,被譏為「惜篩如命」。
5月1日,中央流行疫情指揮中心公布萬華區茶藝館
確診病例的公共場所活動史,前台南市副市長、和平診所醫師顏純左便判定,這一波疫情恐將引發社區感染,造成無法收拾的場面。
結果真如他所料。意外的是,在地的建築帷幕牆大
廠、森鉅總經理鄭憲松,憂心忡忡前來詢問,公司好不容易接到大訂單,不希望因疫情打亂生產節奏,政府究竟核不核准企業自行快篩?「要罰就給他罰,只有快篩是正確的路,」顏純左回覆企業家好友說。於是,從5月22日起,先幫森鉅170餘名員工進行快篩,隔天再做第二批,兩批全是陰性。這位從政壇回歸本行的醫師,成為全台第一位承接企業快篩業務的醫師。回想18年前,顏純左同樣是率
全國之先,第一個成立SARS發
燒篩檢站,歷史軌跡竟是如此
相似。
5月22日時,中央流行疫情指
揮中心人並不鼓勵企業自行幫員工普篩,法規並不明確,因此,顏純左幫企業篩檢時,還特地找了媒體記者跟拍報導,並向台南市衛生局「主動投
案」,詢問是否合規?
隔天,指揮中心記者會上總指揮、衛福部長陳時中明言此舉違法,但並未開罰。不惜觸法也要推動企業快篩,顏純左
的主張是,COVID-19的病毒數
跟症狀沒有關係,可能沒症狀但有病毒,治療痊癒也可能病毒繼續存在,仍具傳染力。面對棘手的病毒,要盡快大量篩檢,方為上乘的因應之道之一。
5月底,公布企業快篩指導原則「每個冠狀病毒引發的病症都不一樣,防疫辦法也應該不一樣,」顏純左以SARS為例,SARS只有發燒才會傳染,設立篩檢站在當年極為有效,但COVID-19
病毒的表現更加刁鑽,唯有快篩、廣篩,才會是遏制
病毒傳播更合適的公衛工具:「PCR曠日廢時,且花
費很貴,快篩更快速而便宜。」
或許是在外界的「千呼萬喚」下,直到5月30日,指
揮中心才公布企業的抗原快篩指引原則,包括企業自行花費購置快篩劑,需與醫事機構合作,如為陽性
者,依規定必須進行通報及PCR檢測,同時,也必須
提供隔離安置場所。如為陰性者,仍需進行自我健康監測。企業快篩從違法到開放,顯示法規趕不上計畫變化。事實上,面對疫情,政府不僅不該排斥集思廣益,而且必須滾動式管理,不斷適時修正。
恰好在「解禁」的第二天,苗栗半導體晶片測試大
廠京元電便對外公布,有2名外籍員工確診,爆發移
工群聚感染,電子業大廠防線失守。
幸虧政府開放企業快篩的時間「掐得剛剛好」,全台各地企業紛紛展開快篩應變。
鄰近京元電的網通大廠、智邦科技,6月7日通報,有12位員工確診,自此展開全廠1400人抗原快篩大篩檢,後續快篩陽性者再進行PCR採檢,並主動擴大採
檢範圍至員工家人。「我們做的所有一切事情,只為了達到一個目的,就是讓同事安心,」智邦科技執行長特助陳慧玲特別
指出,6月中旬起,公司還將展開全面性的定期篩檢作
業,衍生的所有費用全由公司支付。自此,各企業快篩、廣篩的需求來得又急又快,遠超乎想像。
「我們公司從此電話接不完,」H2U永悅健康執行
長陳俊嘉說,作為台灣最大數位健康平台,緊急推出「企業快篩防疫專案」,因為預約量暴增,得專程指
派同事24小時輪班,守在專線旁接聽答覆。
陳俊嘉關注到,未來,企業勢必漸漸復工,勢必希望了解員工的健康狀況,以利排班調度。「預計會有大量企業需要思考快篩這件事,」陳俊嘉說。同樣「解禁」的,還有居家快篩政策。時間回溯到今年初,部立桃園醫院群聚感染事件發
生後,中央疫情指揮中心於3月29日公布民眾自費採檢辦法,但有八項資格限制,包括居家隔離者有緊急需求、旅外親屬事故需入境其他國家、工作需要、出境留學等。指揮中心更強調並未開放全民自由篩檢,倘若團購或網購屬於醫療器械的快篩試劑,將會觸犯法律。
居家快篩終於上路,盼挽回寶貴性命
而當疾疫入侵社區,生活中每個人都可能有傳點時,多位專家有志一同指出,在等待疫苗到來,得以大規模接種的此刻,撲滅疫情的唯一工具,就是找到愈多感染源愈好。而且,必須主動出擊,大量且快速的採集檢體、完成檢驗,並隔離感染者。
台大癌醫中心醫院副院長王明鉅調查發現,從5月18日到6月9日,321例死亡中,有20.9%是死亡當天或死亡後才確診,24%是確診後3天內就死亡,兩者相加約為45%。
「很明顯,這類病人沒有被早期診斷,確診知道的很晚,趕快送醫院時,就已經來不及了,」王明鉅說,至於為何會太晚確診,自然是沒有大量篩檢所致。
到現在為止,台灣社會完全無法掌握社區感染的狀
況。對此,顏純左在6月4日《遠見雜誌》「疫情追追追」Clubhouse中發言指出,最後,政府要走的路,就
是鼓勵民眾「自己篩檢自己」。
誠如顏純左所預料,指揮中心終於在6月10日對居家篩檢的規定鬆綁,食藥署於6月11日當天,開放兩種
家用與個人用的快篩組合包進口。
一直以來,指揮中心對地方政府及企業民眾自行篩檢,始終抱持不願意、不支持,甚至是限制的態度。然而,在後來迅速轉變的形勢下,卻又一一打破原先訂下的規則。但已錯失了穩定民心的最佳時機,代價便是流失的人命,還有社會大眾的信任。