Une nouvelle stratégie pour réduire les récidives après un accident cardio-vasculaire
Pour diminuer les récidives de thrombose après un accident cardio-vasculaire, une étude démontre l’intérêt d’associer un anticoagulant à l’aspirine. Des résultats importants viennent d’être annoncés au Congrès annuel de la Société européenne de cardiologie, qui se tient en ce moment à Barcelone (Espagne), et également publiés dans la revue New England Journal of Medicine. Ils concernent les stratégies antithrombose après un accident cardio-vasculaire, infarctus ou accident vasculaire cérébral. Selon un essai détaillé aux congressistes, l’association d’un anticoagulant de nouvelle génération, le rivaroxaban, à 100 milligrammes d’aspirine s’est révélée supérieure à l’aspirine seule. Aujourd’hui, malgré les traitements existants, 5 à 10 % des 300 millions de patients atteints de maladies cardio-vasculaires dans le monde sont victimes de récidives. Or, les résultats de ce nouvel essai randomisé de phase III dit Compass (Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation StrategieS) démontrent nettement la supériorité de l’association des deux médicaments plutôt que la seule aspirine. Il est en effet le premier à retrouver une baisse de la mortalité totale en prévention secondaire, c’est-àdire chez des patients ayant déjà présenté un accident cardio-vascu- laire (infarctus du myocarde, IDM, accident vasculaire cérébral, AVC). L’essai a été mené dans plus de 600 centres répartis dans 30 pays, auprès de près de 27 000 patients considérés comme stables sur le plan cardiaque. Globalement, l’association rivaroxaban ( 2,5 mg deux fois par jour) à l’aspirine (100 milligrammes) a donc réduit de 24 % le risque de décès d’origine cardiovasculaire et amélioré la survie de 18 %. Seul bémol, l’augmentation de 70 % du risque de saignements majeurs mais considérés comme gérables par les auteurs de l’étude. Des résultats importants viennent d’être annoncés au Congrès annuel de la Société européenne de cardiologie, qui se tient en ce moment à Barcelone (Espagne), et également publiés dans la revue New England Journal of Medicine. Ils concernent les stratégies antithrombose après un accident cardio-vasculaire, infarctus ou accident vasculaire cérébral.