AĞRILI BÖBREK TAŞI NASIL Tedavi Edilir?
Özellikle erkeklerde daha Sık görülen ve dayanılmaz ağrılara Sebep olan börek taşları, ihmal edilmemesi gereken bir Sağlık meselesi. böbrek kaybına ve Ölümcül olabilecek enfeksiyonlara varan ciddi Sonuçlara yol açabilen böbrek taşları, günümüzde başarıyla
türkiye’de yaklaşık her 10 kişiden birinin böbrek taşlı bulunuyor. Özellikle erkeklerde kadınlara nazaran daha yüksek oranda görülen böbrek taşları vücuttan atılma sürecinde dayanılmaz ağrılara sebep olmakla kalmayıp tedavi edilmezse böbrek yetmezliğine ve ölümcül olabilecek enfeksiyonlara sebep oluyor. Böbrek taşı hastalıklarıyla ilgili tüm merak edilenleri Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Tarık Emre Şener, cevapladı.
ÇOK CİDDİ VE YAYGIN
1. böbrek taşları neden oluyor?
“Böbrek taşları çok ciddi ve yaygın bir problem. Oluşma sebebi ise böbrekten atılan kalsiyum, oksalat fosfat ve sodyum gibi çeşitli maddelerin idrar içerisinde çözünemeyecek derecede yüksek oranlara ulaşması. Biz buna tıbbi dilde süper satürasyon (aşırı doygunluk) diyoruz. Tüm bu maddeler çözünemeyecek miktarda atılmaya başlandığında böbrek içerisinde toplayıcı sistem dediğimiz boşluklu yapıdaki bir alanda çökelmeye başlıyor. Bu birikim arttıkça zamanla önce küçük bir taş parçası haline geliyor. Ardından büyüyerek klinik olarak da problem çıkaran böbrek taşları oluşuyor.”
2. kimlerde daha sık görülüyor?
“Taş hastalığı cinsiyet olarak erkeklerde daha fazla görülüyor. Ama taş hastalığının yaygınlığı esas olarak coğrafi özelliklerden, yeme alışkanlıklarından ve genetik faktörlerden ciddi bir şekilde etkileniyor.”
3. böbrek taşı oluşumu tedaviden sonra tekrarlar mı?
“Biz şöyle deriz: Bir kez taş hastasıysanız ömür boyu taş hastasısınız... Bilimsel literatüre göre, taş hastalığı olanlarda ömür boyu tekrarlama ihtimali yüzde 50’dir.”
BELİRTİ VERMEDEN GELEBİLİR
4. böbrek taşı hangi belirtilerle kendini ele veriyor?
“Böbrek taşı hastaları karşımıza genellikle bir problem yaşadığı zaman gelir. Ama bazı hastalarda hiçbir belirti vermeden de rastlantısal olarak çeşitli görüntülemeler sonucunda saptanabiliyor.”
5. böbrek taşlarına hangi aşamada müdahale ediliyor?
“Çeşitli taş tedavisi endikasyonlarımız var. Takipli taşlarda büyüme, taş oluşumu açısından yüksek risk grubunda olanlar, taşın böbrek içerisindeki kanallarda herhangi bir tıkanıklığa sebep olması, taşa bağlı böbrek enfeksiyonu gelişmesi, şiddetli ağrıya ya da idrarda kanamaya sebep olması ve 15 milimetreden büyük olması gibi durumlarda müdahale ediliyor.”
GÜNDE 2 LİTRE SU İÇİLMELİ
6. böbrek taşlarını düşürmek için nasıl bir yol izleniyor?
“Böbrek taşı tedavisinde ilk olarak yapılması gereken şey hayat tarzı değişiklikleri. Yani hiçbir ilaç ve cerrahi yöntem olmadan ilk tedavi seçeneğimiz bu. Yemek yeme ve sıvı tüketim alışkanlıklarındaki değişiklikler başta geliyor. Günde iki litre civarında idrar çıkarmayı sağlayacak kadar sıvı tüketilmesi gerekiyor. Bunun dışında yemeklerde kullanılan tuzun azaltılması, dengeli bir beslenme şart. Sonra sırayı ilaç tedavisi alıyor.”
7. böbrek taşı tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemler neler?
“Cerrahi yöntemlerle ilgili kabaca şöyle bir algımız var. Buradaki girişimler minimal invaziv dediğimiz yöntemlerden daha komplike işlere doğru ilerliyor. Bu tedavi yöntemlerinin ilki, taş kırma denilen vücut dışı şok tedavisi… Tedavide hastalar genellikle anestezi almadan bir taş kırma masasına yatırılıyor, yeri belirlenen taşın dışarıdan verilen şok dalgalarıyla kırılması sağlanabiliyor.
İHMAL EDİLMEMELİ
8. hastalara uygun olacak tedavi yöntemleri neye göre belirleniyor?
“Her tedavi her hastaya uygun değil. Bunlar için algoritmalarımız var. Taşların boyutu, böbrek içindeki yerleşim, taşların sertlik derecesi bizim tedavi seçimimizdeki en önemli kriterlerimiz.”
9. böbrek taşları tedavi edilmezse nelere yol açıyor?
“Tedavi edilmediği takdirde bu taşlar çok ciddi ölümcül enfeksiyonlara neden olabildiği için ihmal edilmemesi gerekiyor.”
10. taş düşüren hastalar tekrar nüksetmemesi için ne yapmalı?
“Bir kez böbrek taşı olan hastaların yapması gereken iki tane önemli şey var. Biri yapılabiliyorsa taşın içeriğini belirlemek amacıyla yapılan taş analizi. Diğeri ise hastaların metabolik değerlendirme denilen kan ve idrar tahlillerini detaylı bir şekilde yaptırıp bunları değerlendirebilecek uzmanlaşmış hekimler tarafından sıkı bir takip altında olmaları gerekiyor.” istanbul-trt Haber
bakanı ali yerlikaya, ülke genelinde, ışıklı veya sesli uyarı cihazlarını mevzuatta izin verilmeyen araçlarda kullanan 807 sürücüye 5 milyon 186 bin lira para cezasının uygulandığını bildirdi. bakan yerlikaya, sosyal medya hesabından, 81 ilin trafik denetleme şube müdürlüklerince 1-26 ocak tarihlerinde "ışıklı ya da sesli uyarı cihazlarını mevzuatta izin verilmeyen araçlarda kullanan" kişilere yönelik yapılan denetimlerle ilgili bilgi verdi. denetimlerde tespit edilen 807 sürücünün araçlarındaki ışıklı ve sesli uyarı cihazlarının (çakar lambalar) söktürüldüğünü belirten yerlikaya, bu kişilere 5 milyon 196 bin lira para cezası uygulandığını ifade etti.
ali yerlikaya, şunları kaydetti: "her zaman ifade ettiğimiz gibi, trafikte önceliğimiz önce insan. görevi sırasında ışıklı ya da sesli uyarı cihazları kullanan ambulans, itfaiye ve polis gibi araçlarımızın trafikteki önceliği, insan sağlığı ve suçlularla mücadeleye yöneliktir. ışıklı ya da sesli uyarı cihazlarını mevzuatta izin verilmeyen araçlarda kullanan ya da emniyet şeridini ihlal eden sürücülere karşı denetimlerimiz aralıksız sürecek." Ankara - aa