Ponen a UMC en lista negra
Informe no refleja calidad de atención a pacientes, revira hospital
El Centro Médico Universitario ha sido listado dentro de los P1 hospitales de enseñanza de los Estados Unidos que poseen menor rendimiento en la prevención de infecciones de línea central en unidades de cuidados intensivos.
Las infecciones de línea central se derivan de las líneas intravenosas utilizadas para suministrar medicamentos, nutrientes y líquidos a los pacientes que más los necesitan.
Cuando no se manejan adecuadamente, las líneas centrales pueden convertirse en foco de bacterias, que bombean gérmenes directamente al torrente sanguíneo del paciente. Una vez allí, las bacterias, incluyendo cepas mortales como la Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA), que no son fáciles de manejar con antibióticos, pueden propagarse al corazón y a otros órganos.
“Debido a que los hospitales docentes están instruyendo a nuestra próxima generación de médicos, creemos que es crítico supervisarlos de cerca. Nuestra revisión de su desempeño en el control de las infecciones de línea central es muy instructivo”, dijo Doris Peter, directora del Centro de Calificaciones de Salud de Consumer Reports.
Las infecciones de línea central son altamente prevenibles y no hay excusa para un mal desempeño en este parámetro. Es desafortunado ver tantos hospitales bien conocidos, algunos que presumen de sus logros y reconocimientos, quedándose al margen en cuanto a uno de los más grandes triunfos para la seguridad de los pacientes”.
De acuerdo con Consumer Reports, encargados de la elaboración de este estudio en cuestión, en estos hospitales no ha habido supervisión constante del personal a cargo de los pacientes o los médicos no se lavaron las manos al momento de tratar con los ingresados o no usaron el antiséptico adecuado para desinfectar los equipos a usar en intervenciones.
Para armar esta lista, se investigó los procedimientos de cuidados de casi 2,000 hospitales docentes, realizados desde hace 5 años atrás, para ver cuáles han reducido con éxito estas infecciones, y cuáles no lo han hecho.
El informe, disponible en la edición de enero de Consumer Reports y en ConsumerReportsenEspanol. org, identifica 31 hospitales docentes de más bajo rendimiento en Estados Unidos en su lista de “cero tolerancia” -el de El Paso es el único caso texano en esta lista- y 32 sanatorios en la correspondiente a alto rendimiento (entre ellas el Medical Center Health System, de Odessa, y el Texas Southwestern Medical Center, de Dallas).
Frontera particular
La nominación no ha caído en gracia al personal de UMC de El Paso. Al menos esto es lo que deja saber Armando Meza, jefe del programa de control de infecciones de UMC, quien dijo que el informe no refleja la calidad de la atención que reciben los pacientes en el Centro.
Meza dijo que la calidad general del servicio en UMC es excepcional. Este hospital está brindando la mejor atención posible. “No puedo negar los hechos que están aquí y los datos pero en este contexto deben tomarse como algo que el gobierno rastrea como una métrica de calidad, sin embargo, de ninguna manera eso refleja que la atención que se está dando sea precaria”.
El galeno no concuerda, además, con la métrica usada por el Consumer Reports para posicionarlos en el listado pues, según él, se siguen todas las directrices necesarias como un esfuerzo para prevenir la infección. Comentó que el propósito de todos estos parámetros es identificar los problemas en una etapa temprana para que no afecten el bienestar del paciente y poder intervenir y evitar cualquier complicación futura.
“Cualquier informe dado tiene la intención de asegurarse de que se evita un problema que puede convertirse en un inconveniente para el mejor interés del paciente”, señaló. “Los hospitales docentes son probablemente el mejor lugar donde se implementan estas acciones correctivas”, dijo.
Meza señaló que los hospitales docentes tratan con poblaciones de pacientes que están más enfermas, y tienen menos acceso a la atención médica. Eso lleva a más pacientes con condiciones médicas avanzadas, menos acceso a la atención regular, y más dificultad para hacer frente a eso.“Esto se agrava debido a nuestra ubicación geográfica… Hay asuntos que son exclusivamente relevantes para nuestra frontera, muchos de nuestros pacientes viven en Juárez y vienen aquí por cuidado”.
Octava causa de muerte
Cada año, alrededor de 650,000 personas desarrollan infecciones después de su hospitalización, y 75,000 pacientes mueren, según los últimos datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Eso hace que las infecciones adquiridas en el hospital sean la octava causa de muerte, justo detrás de la diabetes. Las infecciones de línea central representan aproximadamente el 5% de todas las infecciones hospitalarias
Mientras que otras infecciones hospitalarias se han mantenido estables o han disminuido apenas en los últimos años, las vinculadas a líneas centrales se redujeron a la mitad entre 2008 y 2014, según el CDC. “Es una de las más grandes historias de éxito en cuanto a la seguridad de los pacientes del país”, dijo Arjun Srinivasan, director asociado de Programas de Prevención de Infección Asociados a la Salud en el CDC.
“Los hospitales están avanzando en la dirección correcta, pero el progreso se está desacelerando y hay demasiados hospitales que no han abordado adecuadamente el problema en los últimos cinco años”, comentó Peter, de Consumer Reports.