EXAMEN DE MÉDICO INDEPENDIENTE

En accidentes de auto, un examen de médico independiente (IME por sus siglas en inglés) es un examen que usa la compañía de seguros para que un médico escogido por ella examine a cualquier persona cubierta por su póliza de beneficios de protección contra lesiones personales (PIP – la cobertura sin culpa). El propósito de este examen es “determinar” si una persona necesita tratamiento adicional.

La compañía de seguros tiene el derecho de solicitar un IME en cualquier momento, y la parte lesionada debe asistir a un IME programado. Sin una excusa razonable para no asistir, la compañía de seguros puede cortar los beneficios de las partes lesionadas, así que es importante asistir a una de las fechas elegidas o reprogramar y asistir.

¿Qué pasa en un IME? En esencia, la compañía de seguros contrata a un médico o le paga a un proveedor que luego contratará al médico para que básicamente le diga que la parte lesionada ya no necesita tratamiento y, por lo tanto, le permite a la compañía de seguros suspender los beneficios. Estos médicos son para hacer una determinación positiva para su cliente, la compañía de seguros. Puede apostar que no importa qué alimentos o quejas tengan las personas lesionadas, el médico dirá que la persona lesionada ya no necesita tratamiento. De hecho, la mayoría de los médicos de IME tienen casi los mismos informes escritos para cada parte lesionada y un examen muy ligero que generalmente no incluye más que algunas preguntas y pruebas de movimiento breves. La mayoría de los casos de IME, si se persiguen, resultarán en un resultado favorable para la parte lesionada y no es más que una táctica de espantar a un reclamante por parte de la compañía de seguros.

No deja que una compañía de seguros trata de intimidarle. Hable con su abogado para conocer cómo funciona el proceso y cuáles son sus opciones.

Pardy y Rodríguez: «La compañía de seguros tiene el derecho de solicitar un IME...»