老菸槍、糖尿病、骨鬆 難植牙

World Journal (New York) - - 健康 -

●儘管所費不貲,仍有越來越多人選擇植牙來維持口腔健康。但每個人缺牙位置、牙床牙肉等條件不一,牙醫提供的專業建議也不盡相同,價格落差也大,常讓想植牙的民眾感到困惑,不知如何選擇。台灣聖偉牙醫診所牙科醫師林子揚指出,植牙前,患者應接受環口X光及口內檢查,部分牙科診所甚至備有斷層掃瞄,可完整蒐集口腔內部條件,再配合患者病歷資料,才能做出 最妥善的建議。林子揚指出,抽菸、糖尿病以及骨質疏鬆,是影響植牙成效的三大關鍵因素。臨床觀察發現,長期抽菸者因為牙骨、牙肉不易生長,與一般人相較,植牙成功率較低。建議想植牙的老菸槍,最好術前半年就戒菸,以免植牙效果不理想,白白花錢。另外,糖尿病病患感染風險較高,且傷口不易癒合,如因口腔內部條件不佳,必須以骨粉填補牙床,植牙成效不彰。糖尿病患牙床生長率較差,嚴重影響植牙成功率。另一類則是骨鬆患者,林子揚表示,與抽菸、糖尿病相較,骨鬆用藥對植牙的影響更大。大部分牙科醫師收治骨鬆患者時,都會格外小心,如果病人正在服用雙磷酸鹽類的骨鬆藥物,更需謹慎處理。 林子揚解釋,雙磷酸鹽類骨鬆藥物恐增加下顎骨壞死機率,讓植牙風險及術後併發症大增。長效型靜脈注射類骨鬆藥物,更讓牙科醫師感到頭疼,部分醫師直接將治療中的骨鬆患者列入無法植牙族群。最近幾年,植牙也興起快速風潮,不少牙科診所強力推廣立即植牙。但林子揚認為,看似簡易神奇的立即植牙有一定風險,術前更應接受醫師嚴格評估。必須是口腔條件良好、沒有牙周病,且骨頭、牙床、牙肉都有一定厚度、寬度及高度,才能接受立即植牙。如牙肉太薄、不夠厚,或是牙床寬度、高度不夠,貿然接受立即植牙,除手術失敗率增加,過一段時間後植牙螺絲還可能外露,而且牙肉、牙床厚度和寬度不夠,就只能選擇較小尺寸的植體,除了價格昂貴,風險也相對較高。 (李樹人)

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