拒絕剖腹產前

●晝夜不休的努力、刻骨銘心的疼痛與此起彼落的加油聲，這場景不是最近熱烈討論的奧運現場；而是產房每天上演的劇碼。然而，就像眾多傑出選手，努力不一定帶來收穫；而自然產轉剖腹產，也就是每位產婦最害怕的「吃全餐」，是產房最讓人失望的結局之一。

台灣國健署統計，近5年剖腹產率約36至38%。相關研究也指出，剖腹產中因為產程不順，造成自然產轉剖腹產高達五成以上：原因包括產程遲滯、胎兒窘迫、及巨嬰等。根據PLoS One醫學期刊今年2月的學術論文指出，全球剖腹產率1990年到2014年平均上升了12.4%，其中拉丁美洲上升19.4%、亞洲上升15.1%、北美上升10%，亞洲以每年6%速度增加位居全球最高。與近年上升的剖腹產率相同，自然產轉剖腹產比率也逐年增加。原因分析有以下幾點：

1.高齡產婦增加

據內政部戶政司統計，2015年婦女生育第一胎平均年齡30.6歲，與1960年代相比，當時婦女生第一胎的平均年齡約23歲，顯示高齡產婦正快速增加。但是高齡伴隨的體能退化，及隨之增加的妊娠相關併發症，如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、胎兒發育遲滯也使得剖腹產率上升。

2.新生兒出生體重增加

由於孕婦肥胖及妊娠糖尿病發生率增加，各國巨嬰發生率也在過去20年顯著上升3-5%。而巨嬰症不但容易造成生產併發症，根據胎兒發展研究「都哈學說（DOHaD）」，新生兒出生體重與成年後罹患糖尿病、高血壓及代謝症候群等慢性病相關，超過4000公克的巨嬰，成年後罹患代謝症候群的風險是一般人的5倍。

3.胎兒監測增加