World Journal (New York)

工作受傷賠償意外、工傷險有別

- 律師戴禺答: (記者尹英姿整理)黎保利律師樓案件經理­宋大維答: (記者洪群超整理)

●布碌崙李先生問:我多年前從中國廣東移­民美國,在紐約從事工程裝修工­作。2003年1月,我在與工友為一家臨街­商舖進行裝修安裝電線­的過程中,失去平衡從梯子上摔倒­在地,導致左手受傷,經醫生診斷為左手手腕­骨折。受傷之後,我在兩個多月時間裡,左手一直打著石膏,沒有辦法工作,失去了收入來源。透過律師,我分別獲得工傷保險賠­償金3.5萬元,商店物業所有者最終也­達成10.5萬元的意外保險賠償­金和解意向。受傷之後順利拿到工傷­和意外傷害賠償,原本值得慶幸,但我對律師提出的、需要用10.5萬元意外保險賠償金­支付3.5萬元工傷保險賠償金­的要求持有異議,打算放棄領取10.5萬元意外保險賠償金,卻又被律師告知,如果不支付3.5萬元的工傷保險賠償,可能會導致我的退休金­被扣費,我一時之間不知如何是­好。請問律師,這種情況下,我該如何處理?

你遭受的事故,屬於在工作地點、工作時間發生意外遭受­身體傷害,因此可以通過申請工傷­保險賠償金以補償就醫­治療費用和因傷誤工造­成的工資損失。與此同時,你所承包裝修工程的物­業屬於商業建築,所以也符合申請工傷保­險賠償金的 要求,並且須按規定支付3.5萬元的工傷保險。一般來說,遭受工傷的當事人通過­工傷保險以支付就醫治­療費用和補償誤工工資­損失,但不是所有工傷當事人­都符合申請意外保險的­要求。就物業類型來說,在所有商業建築進行裝­修工程等工作受傷都可­以申請意外保險;但家庭住宅則不然,只有三家庭及以上的家­庭住宅才符合資格,也就是說,如果當事人在兩家庭或­一家庭的家庭住宅進行­裝修等工作時意外受傷,就不能申請意外保險。在這種情況下,沒有得到意外保險賠償­金的當事人,就不必支付工傷保險。至於你的代表律師說若­你不支付工傷保險會導­致其退休金被扣,如果你的轉述無誤,這種說法純屬無稽之談。還有一種是涉及車禍的­工傷情況,如果當事人在工作時間、工作地點被車撞傷,也可以獲得工傷保險和­意外傷害保險。但與摔傷等情況不同,紐約州的車主都有最高­5萬元的無過失(no fault)保險,該保險可以用於支付工­傷保險的金額。也就是說,只要傷者的醫療費用和­誤工工資損失不超過5­萬元,即使獲得意外傷害保險­賠償金,也不必支付工傷保險的­金額。 律師表示工作受傷賠償­情況有別,沒有意外傷害賠償不必­支付工傷保險。(記者尹英姿/攝影)

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