新健保案「彈性大負擔輕」:
初步取消歐記健保強迫投保罰款 民主黨:醫療支出將上漲 貧民首當其衝
美聯社指出,此共和黨方案未提及細節,細節部分仍在研擬中,也未提及健保費用的估算,或評估有多少人可享有。同時也不確定共和黨能否在黨內獲得足夠支持。該方案數個重點包括:醫療補助計畫(Medicaid)—共和黨認為該計畫將無以為繼,其支出預估將由今年的3900億元增至2022年的5000億元左右,吞噬各州平均五分之一預算,共和黨主張各州應有更大自由來規畫該計畫。 強迫個人投保—替代方案將取消罰款,逐步廢除聯邦補助,改以抵稅優惠(tax credit)替代,抵稅金額尚未決定, 但年長者的金額較高,並將不按收入高低決定金額。另外,26歲以下受撫養人可納入個人健保,若欠稅金額低於抵稅優惠,國稅局將以支票退回差額。
健康儲蓄帳戶(HSA)—目前擁有健保的自付額(deductible)偏高的民眾,已可開設此節稅帳戶。一旦醫藥支出金額達到自付額,即可取用帳戶內存款支付醫藥帳單,今年該帳戶上限每家庭為6750元。共和黨將調高儲蓄上限金額,可能會增為兩倍。該帳戶的錢可用來購買非處方藥。
高風險聯營健保(high-risk pool)—共和黨主張建立聯邦補助基金,讓各州可用來資助高風險聯榮健保,或設法穩定各州的健保市場,採取做法包括幫助民眾支付保費。該方案主 由各州自行設計相關計畫,來幫助「弱勢病患」。
眾院共和黨領袖表示,他們研擬的歐記健保替代方案,對消費者而言,彈性更大、負擔更輕;但民主黨認為,對於可能喪失健保的數百萬民眾而言,新措施將使健保體系走向毀滅,使醫療支出上漲,尤其是貧民。