低輻射電腦斷層早期肺癌篩檢佳

World Journal (New York) - - 健康 - (彰化基督教醫院影像醫學部醫師何上芸)

●根據統計,台灣早期肺癌(第一期)切除腫瘤後,五年存活率可高達八成,但為何肺癌死亡率如此高?最重要的原因,是沒有適當及可靠的工具來早期偵測。過去肺癌以胸部X光片及痰液細胞學來篩檢,但無法有效偵測肺癌,也無法減少死亡率,自1995年起,美國、日本、德國等許多國家,開始以低劑量電腦斷層肺部掃描(low dose CT scans of Lung )對高危險族群進行篩檢,結果發現:這些高危險群受檢者2%發現肺癌,其中八成是早期肺癌,而相對有臨床症狀如咳嗽、咳血、喘等來求診患者,發現肺癌近八成五是晚期肺癌。這種檢查是以低輻射劑量在醫師能判讀的最低品質影像,人體暴露的輻射劑量小於1毫西弗( mSv),是照胸腔X光前後位及側位兩張片子的輻射量(0.06~0.25mSv)10倍以內,而且檢查不需注射顯影劑,降低藥物過敏危險。所以低輻射劑量電腦斷層逐漸成為診斷早期肺癌的利器。此項檢查具有高敏感度,許多小的良性結節一覽無遺;根據統計,高達98%結節屬於良性,不需要手術。所以檢查異常者無需恐慌,目前處理的方法是將較大或是懷疑惡性的結節,實施切片或手術治療,其他則配合醫師指導並定期追蹤。

低劑量電腦斷層掃描,檢測相當方便。(本報資料照片)

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