高危險頭痛 6警訊別輕忽

●36歲于小姐近一個月以來經常頭痛，上廁所一用力、突然站起來或低頭撿東西都會莫名抽痛，半夜還會痛醒。經台北長安醫院神經內科醫師孔勝琳檢查，于小姐沒有腦瘤、腦出血，腦部亦無發炎和感染，這才確定她罹患了原發性顱內高壓症（原發性高腦壓頭痛）。孔勝琳指出，頭痛學和一般醫學不同之處在於，頭痛的病程越久越安全，反而是新發生的頭痛要特別小心。

頭痛的病程越久越安全，反而是新發生的頭痛要特別小心。 （本報資料照片） 他指出，高危險的頭痛有六大警訊：一、第一次或以前有頭痛過，但這次與以往不同。二、急性、突發性的頭痛，或一天比一天嚴重。三、伴隨發燒、頸部僵硬或意識不清。四、伴隨意識不清、語言障礙、手腳麻木或無力、癲癇。五、會被姿勢改變引發。六、年齡大於50歲後才開始產生的頭痛。以上都可能是腦膜炎、腦瘤、腦中風、腦壓過高、過低等的徵兆。

于小姐的症狀符合警訊裡的第1和第5種，但經過醫院進一步檢查，排除腫瘤、腦出血後，卻發現腦壓高達349，高出正常值2倍，所幸脊髓液檢驗並無發炎及感染，至 此才判斷她的頭痛是為原發性顱內高壓症。他說，原發性顱內高壓症不常見，多好發於20至40歲年輕女生，大多數體型略為肥胖，也和過量補充維他命A、服用特定抗生素等有關。雖然它是一種良性的病症，但顱內壓過高沒有被積極控制時，除了會影響生活品質，還會造成視神經萎縮，出現畏光、視力減退情形。孔勝琳說，這類患者應透過藥物治療及控制體重，積極將顱內壓控制下來，並定期至眼科追蹤，以免發生眼部病變。他也呼籲民眾如出現上述六大警訊時，千萬不可以只吃止痛藥緩解頭痛症狀，一定要趕快至神經內科就診。