老醫院不撐了

轉型謀生路

健保制度上路以來，地區醫院消失近200家，不少在當地經營數十年的老醫院不敵環境變遷，紛紛歇業關門，留下來的多半力拚轉型。曾獲師公會醫療典範獎的桃園新永和醫院院長洪政武執業50年，被稱為「醫界土地公」，提到患者迷信大醫院，讓他十分感慨。他說，有次某位車禍民眾橫躺在醫院門口走廊，他請醫護人員用擔架送到診間治療與包紮，沒多久，救護車趕到，說車禍要送往急救責任醫院，便將病患接走。洪政武說，許多社區醫院有能力處理外科病患，民眾不買帳，不僅對小醫院有衝擊，也浪費醫療資源。除了病人數逐年減少，洪政武坦言，鄉村、小鎮醫院的醫師、護理人員很難留住，要開出比大醫院價碼高出一成才留得住人才，加上現在醫療儀器、藥品走向企業化經營，對社區醫院更是隱憂。新永和醫院現轉型治療慢性病，專門醫治高血壓、糖尿病患者，希望幫助鄰居。

高雄市愛仁醫院經營40年，院長謝武吉說，健保實施前每月有上百台刀，健保實施後，經營轉趨困難，最慘時每月虧損逾百萬元台幣；後來推出「地區醫院就能看到名醫」商請高雄榮總、長庚等名醫駐診，咬牙投資5000萬元台幣（約165.4萬美元）添購設備、擴大看診科別，轉型成綜合醫院，去年起才有盈餘。

56年前由外籍修女募款成立的台東聖母醫院，過去以助產為主，現在30歲至50多歲的台東人，有30％以上都在此出生，因不以營利為目的，曾出現財務危機，10多年前面臨存亡關頭，一度發不出員工薪水，募款苦撐。後來院方力拚轉型，思考「給予台東人最需要的」，投入預防保健及癌末安寧療護，持續守護後山居民，也打出了享譽全台的好口碑。