滑鼠手新療法 有助緩解周邊神經病變
●俗稱「滑鼠手」的腕隧道症候群，是最常見的周邊神經病變，但約有六至七成的病人經傳統治療後仍經常復發。台北三軍總醫院發表三項研究，經臨床試驗證實，體外震波、注射葡萄糖水或血小板血漿等新型保守治療可改善「滑鼠手」，有潛力應用於更多周邊神經病變的治療。三軍總醫院復健部主治醫師吳永燦說明，穿過手腕處的「腕隧道」的正中神經，支配大拇指、食指、中指與部分無名指的感覺神經，若受壓迫、發炎致缺氧或病變，可能出現麻痛、拿筷子或扭鈕扣無力，嚴重可能使手掌魚際肌萎縮，造成不可逆的傷害。吳永燦說，長時間手腕過度屈曲與伸展，可能使腕隧道壓力增加八至十倍，因此腕隧 道症候群好發於電腦使用者、技工、木匠、搬貨員、長年拄拐杖者等。現代人長時間用3C產品已成為習慣，不僅發生率增加，年齡層還有逐漸下降的趨勢。吳永燦說明，體外震波會破壞部分身體組織、產生局部發炎，促進微血管新生與生長激素分泌，讓組織修復再生，且無明顯副作用。研究團隊將受試患者隨機分為治療組與控制組、每組20人，兩組病人皆進行三次震波，其中控制組的震波並無劑量，追蹤三個月後，病人自述與超音波量測皆顯示，能顯著緩解治療組病人症狀。關於葡萄糖水的治療研究，吳永燦說明，葡萄糖水的機轉仍不明，但在動物實驗中看見能減少神經發炎，因此研究團隊將受試患 者隨機分為治療組（注射葡萄萄水）與安慰劑組（注射生理食鹽水）、每組30人，施打一次後追蹤6個月，治療組病人神經傳導數據顯著增加、神經腫脹程度明顯好轉。關於血小板的研究，吳永燦解釋，自體高濃度血小板血漿富含豐富生長因子與抗發炎細胞激素，過去動物實驗證實可促進神經修復，研究團隊將受試患者隨機分為治療組（注射血小板血漿）與對照組（僅配戴手腕護具），追蹤六個月，前組的治療效果明顯進步。施打一次，即可改善症狀至少一年以上。