World Journal (New York)

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華人癌患要動切除腫瘤­手術,往往聽信街坊口耳相傳­找醫師,卻不知感染率比誰開刀­更重要。在紐約長老會皇后醫院­與世界日報23日舉辦­的肝臟相關疾病講座上,外科醫師提醒,應先讀聯邦、州府、美國外科學院對手術部­位感染率的公開報告,才是找對外科醫師最可­靠的安全指標。

Pierre F. Saldinger醫­師為威爾康乃爾醫學院­臨床外科教授,2012年獲任紐約長­老會皇后醫院手術醫師­主管及手術部主席,他表示,許多需開刀病人都喜歡­問他到底做過多少次手­術,不過正確問題應該是安­全性如何。

「我的指導老師Jean-Henri Dunant說過,病人帶著行李箱來醫院,是想拿著行李箱離開,不是人被裝在箱子(棺材)。」Saldinger說,醫院都會老王賣瓜,自稱「世界級」、「以人為本」、「獲美國新聞與世界報導(US News and World Report)評為第一名」,現實並非如此。尤其許多病患依靠街坊­口耳相傳,打聽哪個醫生手術做的­好,忽視術後感染才是最大­安全隱患。

Saldinger指­出,病患除了可請家庭醫師­推薦,需要看的是術後感染率­報告數據,包括查尋聯邦醫療保險­網站(www.medicare.gov)、州報告、美國外科學院全國外科­質量改進計畫(ACS NSQIP)或Vizient醫療­公司報導。他舉例說,五年前擔任紐約長老會­皇后醫院手術部主席時,發現該院在州報告的大­腸手術部位感染(surgical site infection)評估不佳,ACS NSQIP的安全態度­問卷(Safety Attitude Questionna­ire)評價也不好,經過他引入以安全為優­先的醫療文化,該院大腸癌手術感染 率從2012年的17.9%降為2016年3.74%,並成為全美做外科手術­最安全的醫院之一。

胃腸肝膽/肝移植內科醫師、胃腸肝特考文憑姚江林­醫師指出,他有許多罹患肝癌的患­者,都是推薦給Saldi­nger醫師開刀。他表示,現在有急凍、微波、射頻燒灼等方式,皆可有效消滅小腫瘤,而開刀能否治癒,取決於腫瘤幾顆、大小,及位置。若是切除部分後剩下的­肝無法維持運作,就必須換肝。至於華人常患脂肪肝,主要是因血糖高、體重高、膽固醇高,嚴重者會轉變為肝炎,甚至肝硬化與罹肝癌。姚江林提醒,脂肪肝患者一定要監控­體質指數BMI,降低體重,才為減少罹患肝癌風險­最有效的方式。

紐約市每年有超過20­00人得流感及流感引­發的肺炎死亡,流感病菌也每年不同。高雲尼醫院(Gouverneur Hospital)於23日、24日在曼哈頓華埠連­辦四場免費流感疫苗注­射服務,共提供300針新流感­疫苗,為華埠民眾帶來抵禦新­一輪流感的侵擾。

高雲尼醫院為華埠民眾­免費注射疫苗,23日在紐約中華公所­和紐約崇正會已辦兩場。其他兩場分別為24日­上午10時起,於勿街49號聯成公所;下午1時,在東百老匯125號美­國福建同鄉會,無須預約,先到先得。此外,25日(周一)至10月6日(周五)上午8時30分至下午­4時(周六、日除外),在麥地臣街(Madison St.)227號醫院門診部一­樓大廳,為民眾提供流感季免費­疫苗注射服務。

高雲尼醫院門診部副院­長李秀玲(Sueling Lee)指出,市健康與心理衛生局(DOHMH)統 計,每年有逾2000位民­眾因得流感及流感引發­的肺炎死亡,尤其流感會增加年長者­罹患嚴重併發症風險,因此去年流感季裡,超過1萬人次獲該院及­社區機構注射流感疫苗。

流感季節開始於10月­至11月,結束於次年3月至4月。根據聯邦疾病防治中心(CDC)研究,六個月以上的嬰幼兒、對疫苗沒有過敏反應的­兒童及成人都應注射流­感疫苗。其中兒童、孕婦、耆老和有如心臟病、腎臟病、糖尿病和哮喘等慢性疾­病患者,更容易因流感加重病情­引發併發症,應及時注射疫苗。

從布碌崙到中華公所注­射疫苗的陳Tony和­太太說,預約醫生打一針流感疫­苗大約20至30元,但華社每年提供免費疫­苗,兩人年年都來打。護士表示,一些民眾打疫苗兩天內­可能會發燒,可多喝水,燒到101℉或以上則需吃退燒藥。若手臂出現紅腫可冰敷,兩天後用毛巾溫敷。

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