凝血藥配抗黴藥大出血機率爆增

●舊藥問題多，新藥不見得沒有藥物交互作用。台灣長庚醫院研究發現，目前預防心房顫動造成的缺血性中風首選藥物，新型口服抗凝血藥（ NOAC），患者如合併使用黴菌感染用藥luconazole，住院性大出血發生率多出138%。林口長庚巨量資料研究中心主任、心臟內科醫師張尚宏表示，心房顫動是引發缺血性中風的重要危險因子，患者必須長期服用抗凝血藥物，傳統藥物Warfarin容易與藥物食物產生交互作用，使用不便。新型口服抗凝血藥問世後， 大幅提高心房顫動患者生活便利及藥物順從，不必定期回診監測，藥物食物交互作用明顯較少，成為治療心房顫動的主流用藥。巨量資料研究中心研究團隊以最新統計技術，分析台灣健保資料庫，追蹤9萬多位使用NOAC的心房顫動病人，發現也會有交互作用。

結果發現，使用NOAC時，若與amiodarone（常見的心律不整藥物）或fluconazole（黴菌感染用藥）合併使用，與單獨使用NOAC者相較，增加37%到138%的住院性大出血發生率。