糖尿病防控避開2誤區
●糖尿病對男女「一視同仁」?未必,停經期女性可能更受其「青睞」。目前全球有1.99億女性糖尿病患者,到2040年這一數字將增至3.13億。廣州日報報導,臨床發現,女性在停經後體內血糖更易發生異常,引發2型糖尿病。專家提醒,女性不僅在停經後,在孕期也要注意防範糖尿病的侵襲。對於本身就有糖尿病且有生育需求的育齡女性來說,一定要做好計畫妊娠,在控制好血糖的同時,檢查是否存在糖尿病合併症,藥物使用是停還是調要謹遵醫囑。
女性糖友 就診率相對較低
肥胖是糖尿病發生的危險因素之一,廣州中山大學孫逸仙紀念醫院內分泌內科副主任李焱教授指出,總體來說,男女的糖尿病發病機率並無明顯差異。但臨床發現,女性在停經後體內血糖更易發生異常,引發2型糖尿病。李焱解釋說,一方面是由於女性停經後體內激素水平發生變化,再加之很多女性停經後體重會上升。報導指出,「很多女性對自己的關注度不夠。」廣州中山大學孫逸仙紀念醫院內分泌內科副主任徐明彤教授補充說,由於很多女性以家庭為重,對自身的關注度不夠,女性糖尿病患者的就診率相對較低。糖尿病防控,專家認為應避開兩個誤區:
誤區1:控制血糖全靠「餓」?
李焱坦言,70%至80%的2型糖尿病患者都伴有肥胖,說白了就是「吃得太多,動得太少」。如果能加強運動,吃進去的東西能消耗掉,問題不大,但是如果攝入的能量超過本身機體所需要的能量,得糖尿病的機會就會增加。還有一部分跟體重無明顯關係的,是由於體內β細胞功能的異常造成的糖尿病。這部分患者並不肥胖,但胰島素分泌不足,不能利用身體攝入的能量,導致這些能量都從小便排出去了,典型的就是1型糖尿病。李焱表示,糖尿病治療的基礎是飲食。即便是打胰島素控制血糖,也要與飲食相配合。對於2型糖尿病患者來說,跟肥胖有關,那就應該少吃一點,把體重降下來。如果是1型糖尿病,身體不能利用血糖,吃得越多,血糖上升越厲害,症狀就越明顯,因此也要控制飲食。
據李焱表示,在胰島素發明之前,彼時1型糖尿病患者很少有能活過20歲的。當時唯一的治療方法就是靠餓。因為一旦吃得越多,血糖越高,症狀越嚴重。
李焱提醒,2型糖尿病患者要少吃,但也要注意,2型糖尿病不是靠「餓」來控制血糖的。一定是要靠能量均衡,身體需要多少就補充多少。肥胖的人,吃得少一些,讓體重降一些,達到正常的體重指數就可以了。如果本身體重指數已達到正常,還餓自己,那麼血糖雖然可以降低,但是身體的免疫力、精神氣就會受到影響,得不償失。
誤區2:孕期要猛進補?
報導又說,很多女性在妊娠期被查出血糖異常,發生妊娠期糖尿病。李焱表示,雖然妊娠期糖尿病的具體發生機制尚不明確,但跟內分泌是有關係的。很多女性懷孕後,為了寶寶營養能跟上,猛吃大補,身體攝入的能量超過機體所需,胰腺就會出現問題。李焱建議,懷孕之前就要注意管理體重了,不宜太胖,孕期也可以適當運動 ,散步就是不錯的選擇。孕期不宜大補,「孕婦吃多了,胎兒也長得很胖。」「營養均衡很重要。」徐明彤表示,傳統觀念認為生個「大胖小子」表示嬰兒營養夠、身體健康,其實, 「大胖小子」並沒有看上去那麼美好。糖媽媽易產巨大兒,而肥胖孕產婦即使沒有患糖尿病,也容易影響嬰兒出生時的體重。這些產婦的後代容易出現胰島素抵抗和代謝綜合症。
她表示,嬰兒出生時體重在2.8至3.75公斤之間是比較健康的體重。
幼兒缺營養 成年易糖尿病
徐明彤又說,胎兒在媽媽子宮內,營養主要來自於母體。胎兒的營養是否過剩,也會影響到孩子以後發生糖尿病的機率。「如果小時候營養不良,以後營養突然好了,很容易誘發胰島素抵抗。」對於本身就有糖尿病且有生育需求的育齡女性,徐明彤表示,一定要做好生育計畫。備孕時,首先要控制好血糖,還要檢查是否有糖尿病併發症。對於一些控制血糖、血壓的藥物,是停藥還是調整藥量,要在專科醫師的指導下做出選擇。網路流傳「人們過上好日子就容易得糖尿病,跟體內的『節儉基因』有關」。對此,李焱表示有一定道理。如果胎兒在母體內或者新生兒時缺乏營養,尤其是缺乏蛋白質時,整個機體會優先考慮對影響生命的重要器官比如大腦、心臟進行營養供給。由於人體胰腺的代償能力很強,很快適應了低營養狀態。及至成年,生活水平的提高,營養明顯增多,長期適應「貧窮」狀態的胰腺,就承受不了過於豐富的營養攝入,這時候就容易誘發2型糖尿病。