醫療費太昂貴華人不敢生病

即使有健保 自掏腰包費用其實不少 會診時每位醫師都有權利單獨開出帳單

雖然很多人逆來順受，乖乖支付醫療帳單；也有華人指出，曾因醫療帳單不合理，向健保公司諮詢，才發現健保公司也會弄錯，讓原先被認為是投保人支付義務的帳單，其實有一大部分須由健保公司支付。另有華人向醫療服務者求情，結果醫療費獲得折扣。保險經紀張念庭說，若病患認為醫療帳單有問題，宜儘快向提供醫療服務的單位或健保公司請教，解決爭議，以免帳單被轉給專門催收債務的公司行號，一不小心債務就會登記在個人信用紀錄上，影響未來貸款等事 宜。讀者劉艾登說，公司每個月替他一家五口支付PPO健保保費2000元，每月直接從薪水抵扣的健保自付部分是200元，相當於一年支付健保公司保費2萬6400元。但月前其妻及兒子先後因健康出狀況，分別透過正常醫療管道及急診室就醫檢查後，仍收到三筆要求他支付的醫療帳單，分別是1216.80元、902.17元及572.71元。他一看金額這麼高，決定擱置以不動應萬變，沒想到繼續收到帳單，其中572.71元帳單還進了催債公司，對方來信說，若他在30天內不抗辯，代表該筆債務就是合法。他一時心急曾致電催債公司表示，付不出那麼多錢，解釋兒子急診時他除當場支付100元費用外，醫院另外向健保公司要求支付4747元，健保公司將這筆費用調整為2610.85元，並已支付1608.69元後。但醫院還要他自付902.17元，不了解為什麼急診時短暫露面的醫師這部分，也要他另外自付572.71元。催債公司工作人員於是同意將債 務降價至400.89元，並表示這是最大折扣，不可能再降。劉艾登當下回應需要考慮，並以這幾筆醫療帳單似有超收嫌疑致電健保公司詢問，被告知PPO計畫每位投保者都有500元自付額，500元以外的醫療費，只要源自健保公司網絡內的醫療服務公司，健保公司才會支付80%醫療費，投保人支付20%醫療費。數學很好的劉艾登馬上發現，兒子的兩筆帳單有問題，因為兒子醫院帳單那部分，已將500元自付額算進去，醫師那部分帳單不應該再要求他支付另外的500元自付額。健保公司於是道歉說，醫師那部分帳單確實有誤，針對醫師要求的816元，保險公司不該只支付243.29元，並要求他負擔剩餘的572.71元，健保公司其實應該支付80%費用，讓他的帳單一下子從572.71元降至163.2元，比原來催債公司同意他支付的金額還要低很多。「其實醫療帳單在某種程度，是可以與醫療服務單位商議降價，但絕對不要拖」，張 念庭指出，不久前即有一位遊學生的監護人氣急敗壞地拿著急診室帳單請他幫忙處理，原來是對方監護的一名學生因為晚上7、8點時和別人打鬧，以致從胳博到手掌都磨破了並有流血，監護人怕有閃失送急診室看診。之後帳單來了，醫院及醫師兩筆帳單分別是2000多元及300多元，那位監護人只付了300多元帳單，對2000多元帳單感到苦惱。

他於是致電醫療服務單位，尋求2000多元帳單細目。他以該位受傷孩子只是皮肉傷，急診室未做斷層掃瞄或麻醉等大動作等理由，說服對方同意該名監護以信用卡當場付清醫療費，同意降價至400多元。針對醫療帳單爭議，前醫院院長張志堅說，美國醫療制度和台灣和中國大陸不同，若是透過急診看病或住院治療，病人要有一個觀念，那就是醫院和醫師分別都有權利向病患索取醫療服務費，若介入的醫師不只一位，假設除了小兒科醫師，尚有麻醉科或其他科醫師會診，每位醫師都有權利單獨開出醫療帳單。

在美國許多華人「不敢」生病，因為相比於母國本地醫療費過於昂貴，且很多人即使有健保，若買的是PPO計畫，看醫師自掏腰包的費用其實不少。