毛囊炎如何治療、預防?
●毛囊炎(Folliculitis)是非常普遍的一種皮膚問題,幾乎每個人都可能發生過在身體某處的毛囊變得紅紅、癢癢的情形。但由於毛囊炎在健康的人身上多數是有機會自行復元的,民眾不一定會就醫,有時也因為這是一個普遍被認為的「小病」,反而在一些較嚴重、需要醫療介入的狀況下,民眾不知道要就醫。
搔癢紅腫 甚至化膿
毛囊炎是一種皮膚常見的疾病,顧名思義就是毛囊發炎。不論任何年紀、性別、人種,只要有毛髮生長的部位都很有可能發生。引發毛囊感染的原因受到個人體質、衛生習慣、外在環境而有不同的影響。
毛囊是存在皮膚下方的管鞘狀(sheath)構造,包覆著毛髮並提供毛髮生長的養分。毛囊可能因為頻繁摩擦、過度清潔而產生發炎反應,皮膚的屏障受損後也更可能產生細菌或黴菌感染,特別是在免疫低下的患者更容易發生嚴重的感染。這些發炎或感染往往一開始沒有任何感覺,偶爾會出現搔癢、皮膚紅腫的症狀,但感染變得比較嚴重時,就會出現突起的小丘疹,嚴重的會出現一些腫起來的結節囊腫,甚至會有化膿的情況長出膿皰,更嚴重甚至會引發蜂窩性組織炎。如果上述的症狀出現在你臉上,你就會覺得這是青春痘,這樣想其實沒什麼錯,因為青春痘就是多種毛囊炎中的一種,但毛囊炎其實還有更多的變化。
好發部位 胸背臂臉
一般毛囊炎好發於皮膚表面皮脂分泌旺盛的部位,例如前胸、後背、上臂、肩膀、臉頰、頭皮、鼠蹊部與臀部。以男性來說很常出現在鬍子生長的下巴處,當刮鬍子時不慎刮傷皮膚就容易使毛囊受到感染造成發炎。而女性在夏天常有除毛的需求,若重複使用拋棄式刮毛刀來除毛,不乾淨的刮刀上孳生細菌也會造成毛囊感染。另外,使用不適合自己膚況或質地過油的保養品、化妝品、防曬產品,頭髮造型使用厚重的髮膠、髮蠟也有可能造成毛囊阻塞,進而產生發炎或感染。 有些特殊的狀況也會使毛囊炎的發生率大大增加,如長期大量使用類固醇來治療皮膚發炎的症狀,長期下會造成皮膚逐漸變薄,皮膚保護力下降,可能更容易造成毛囊感染。
要治療 先分感染源
一般來說在免疫力正常的人身上,毛囊炎通常是會自己慢慢痊癒的。但有時比較嚴重的發炎或感染可能會讓疾病的時間拖長,或是症狀變得惡化,因此若是觀察症狀出現惡化(化膿、更加腫痛)、或是感染的範圍擴大,建議還是要去看醫師,讓醫師診斷出感染的原因對症下藥。通常症狀較輕微者,會先以外用的藥膏或洗劑來治療,若有需要則會加上口服藥合併使用。毛囊炎較常見的原因是由於細菌、黴菌或是蟎蟲侵入毛囊,造成感染引起發炎反應。細菌性毛囊炎常見的菌種有金黃色葡萄球菌(Staphyloccocus)、抗藥性金黃葡萄球 菌MRSA(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus)、綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)。但為什麼會是這些菌種呢?當然有原因。
適度清潔:
金黃色葡萄球菌(Staphylococcus)是皮膚上正常的菌叢,但當皮膚屏障處於抵抗力低下的狀態,或是皮膚出現傷口時,就會發生伺機性感染。
綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)毛囊炎的感染不同於上述的菌種,通常在泡溫泉、洗三溫暖、溫水游泳池等使用公共設施後發生,常又被稱為溫泉性毛囊炎(hot tub folliculitis)。細菌性毛囊炎治療方式以口服及外用抗生素為主,輕微的細菌性毛囊炎可局部使用外用抗生素藥膏。
正確除毛: 慎選保養:
黴菌性毛囊炎常見的菌種為皮屑芽孢菌(Malassezia furfur)造成的感染。一般會給予抗黴菌藥物治療,口服抗黴菌藥常見的有fluconazole和itraconazole這兩種。在服用抗生素或抗黴菌藥物時,須特別注意一定要按照醫囑服用完整個療程,不要因為病情有好轉就自行停藥了。
生活習慣: