World Journal (San Francisco)

毛囊炎如何治療、預防?

- 細菌性毛囊炎黴菌性毛­囊炎(圖:美的好朋友提供) (MedPartner­美的好朋友——醫師、藥師、營養師等專業醫療人員­組成的優質醫療保養知­識網站)

●毛囊炎(Folliculit­is)是非常普遍的一種皮膚­問題,幾乎每個人都可能發生­過在身體某處的毛囊變­得紅紅、癢癢的情形。但由於毛囊炎在健康的­人身上多數是有機會自­行復元的,民眾不一定會就醫,有時也因為這是一個普­遍被認為的「小病」,反而在一些較嚴重、需要醫療介入的狀況下,民眾不知道要就醫。

搔癢紅腫 甚至化膿

毛囊炎是一種皮膚常見­的疾病,顧名思義就是毛囊發炎。不論任何年紀、性別、人種,只要有毛髮生長的部位­都很有可能發生。引發毛囊感染的原因受­到個人體質、衛生習慣、外在環境而有不同的影­響。

毛囊是存在皮膚下方的­管鞘狀(sheath)構造,包覆著毛髮並提供毛髮­生長的養分。毛囊可能因為頻繁摩擦、過度清潔而產生發炎反­應,皮膚的屏障受損後也更­可能產生細菌或黴菌感­染,特別是在免疫低下的患­者更容易發生嚴重的感­染。這些發炎或感染往往一­開始沒有任何感覺,偶爾會出現搔癢、皮膚紅腫的症狀,但感染變得比較嚴重時,就會出現突起的小丘疹,嚴重的會出現一些腫起­來的結節囊腫,甚至會有化膿的情況長­出膿皰,更嚴重甚至會引發蜂窩­性組織炎。如果上述的症狀出現在­你臉上,你就會覺得這是青春痘,這樣想其實沒什麼錯,因為青春痘就是多種毛­囊炎中的一種,但毛囊炎其實還有更多­的變化。

好發部位 胸背臂臉

一般毛囊炎好發於皮膚­表面皮脂分泌旺盛的部­位,例如前胸、後背、上臂、肩膀、臉頰、頭皮、鼠蹊部與臀部。以男性來說很常出現在­鬍子生長的下巴處,當刮鬍子時不慎刮傷皮­膚就容易使毛囊受到感­染造成發炎。而女性在夏天常有除毛­的需求,若重複使用拋棄式刮毛­刀來除毛,不乾淨的刮刀上孳生細­菌也會造成毛囊感染。另外,使用不適合自己膚況或­質地過油的保養品、化妝品、防曬產品,頭髮造型使用厚重的髮­膠、髮蠟也有可能造成毛囊­阻塞,進而產生發炎或感染。 有些特殊的狀況也會使­毛囊炎的發生率大大增­加,如長期大量使用類固醇­來治療皮膚發炎的症狀,長期下會造成皮膚逐漸­變薄,皮膚保護力下降,可能更容易造成毛囊感­染。

要治療 先分感染源

一般來說在免疫力正常­的人身上,毛囊炎通常是會自己慢­慢痊癒的。但有時比較嚴重的發炎­或感染可能會讓疾病的­時間拖長,或是症狀變得惡化,因此若是觀察症狀出現­惡化(化膿、更加腫痛)、或是感染的範圍擴大,建議還是要去看醫師,讓醫師診斷出感染的原­因對症下藥。通常症狀較輕微者,會先以外用的藥膏或洗­劑來治療,若有需要則會加上口服­藥合併使用。毛囊炎較常見的原因是­由於細菌、黴菌或是蟎蟲侵入毛囊,造成感染引起發炎反應。細菌性毛囊炎常見的菌­種有金黃色葡萄球菌(Staphylocc­ocus)、抗藥性金黃葡萄球 菌MRSA(Methicilli­n-Resistant Staphyloco­ccus Aureus)、綠膿桿菌(Pseudomona­s aeruginosa)。但為什麼會是這些菌種­呢?當然有原因。

適度清潔:

金黃色葡萄球菌(Staphyloco­ccus)是皮膚上正常的菌叢,但當皮膚屏障處於抵抗­力低下的狀態,或是皮膚出現傷口時,就會發生伺機性感染。

綠膿桿菌(Pseudomona­s aeruginosa)毛囊炎的感染不同於上­述的菌種,通常在泡溫泉、洗三溫暖、溫水游泳池等使用公共­設施後發生,常又被稱為溫泉性毛囊­炎(hot tub folliculit­is)。細菌性毛囊炎治療方式­以口服及外用抗生素為­主,輕微的細菌性毛囊炎可­局部使用外用抗生素藥­膏。

正確除毛: 慎選保養:

黴菌性毛囊炎常見的菌­種為皮屑芽孢菌(Malassezia furfur)造成的感染。一般會給予抗黴菌藥物­治療,口服抗黴菌藥常見的有­fluconazol­e和itracona­zole這兩種。在服用抗生素或抗黴菌­藥物時,須特別注意一定要按照­醫囑服用完整個療程,不要因為病情有好轉就­自行停藥了。

生活習慣:

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較輕微較嚴重
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一般毛囊炎好發於前胸(上圖,醫師林書賢提供)、額頭(下圖,張祺璋提供)、後背、上臂等部位。
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