政策技術雙配合ᅠ互聯網醫療柳暗花明
內地先進的醫療資源,主要集中在經濟較發達的城市,直接導致「看病難」成為大問題。,不過 隨著一批互聯網醫療平台如雨後春筍般崛起,如平安好醫生( 01833)、、微醫 好大夫在線等,令現時醫療供需不平衡的狀況有望緩解。
打開手機上的掌上醫院程式進行預約掛號,毋須排隊等候;醫生不用看病歷,只需掃描二維碼,就可以調閱患者電子健康檔案。看病後通過醫院的流動應用程式( APP)、微信公眾號等渠道直接完成繳費,不需再排長隊;辦理住院手續不用拿著各種單據四處奔走,以二維碼就可直接辦理;如果身體條件不允許出門,患者還可以通過網絡門診找醫生看病。上述的便捷看病方式,有望在現實生活中出現,這就是「互聯網+醫療健康」帶來的理想便利。不過,這樣的場景雖然離現實並不遙遠,但短期似乎還欠缺火 喉。由中國平安( 02318)分拆出來的平安好醫生今年5月上市,但成立三年多以來連續虧損,共計蝕超過20億元人民幣。
新平台盲目擴張難賺錢
根據招股文件顯示,2018年平安好醫生將繼續產生「大額虧損淨額」,未來不排除虧損以及負經營現金流。在互聯網醫療領域,虧損是普遍現象,為甚麼這類互聯網醫療平台盈利這麽難?實際上,資本大量湧入互聯網醫療平台,很多企業盲目擴張炒概念;用戶對於這種新型尚未完全普 及的醫療模式缺乏信任,傳統醫療體系仍然佔據核心優勢。對處於三、四線城市,甚至偏遠地區的民眾來說,互聯網醫療仍然比較遙遠,他們可能因為自身文化知識受限不懂線上操作,習慣使然仍然會選擇傳統看病方式。另外,多數互聯網醫療平台通過提供免費在線醫生資源為患者提供諮詢服務,這類積累用戶的方式同質化嚴重。平安好醫生也是以線上問診累積用戶,但用戶能否真正在線上獲得名醫的解答,仍然是個問號。今年7月12日,國家衞生健康委發布《關於深入開展「互聯網+醫療健康」便民惠民活動的通
知》,包括就醫診療服務、結算支付服務、患者用藥服務、公共衞生服務、家庭醫生服務、遠程醫療服務、健康信息服務、應急救治服務、政務共享服務以及檢查檢驗服務等內容。
國策支持升級互聯網醫院
多項要求明確了時間執行表,也明確了未來三年「互聯網+醫療健康」在便民惠民方面的方向,還涵蓋了院內診療、院後康復以及健康管理等在內的醫療健康需求全過程。9月14日,國家衞生健康委和國家中醫藥管理局聯合發布了《互聯網診療管理辦法(試行)》、《互聯網醫院管理辦法(試行)》以及《遠程醫療服務管理規範(試行)》,三份配套文件意味著「互聯網+醫療健康」進入實際操作階段。根據文件要求,互聯網醫院必須落地在實體的醫療機構,線上線下要一致的監管,並且必須得有實體醫療機構作為依托,一定程度上緩解大醫院的資源緊張。過去只是預約、掛號等外圍服務在線上進行,而線上診療業務比較欠缺,新政下大量醫療內部業務皆可互聯網化。例如APP、支付繳費等在內部流程,醫院信息化建設,特別是互聯網醫院建設,包括未來結算、雲診室支付等,都需要逐步建設。新政鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內 容,建立覆蓋診前、、診中 診後的線上線下一體化醫療服務模式。允許在線開展部分常見病、慢性病復診。醫師掌握患者病歷資料後,可以在線開具部分常見病、慢性病處方。另外,針對患者預後的配套服務,包括處方藥品配送、院後隨訪、健康管理、康復護理等,利用互聯網技術,可以實現更多便利。以藥物配送為例,上海醫藥大健康雲商股份有限公司打造的基於「互聯網+」的電子處方平台「益藥.電子處方平台」,於2017年已累計完成超200萬張電子處方的流轉,涉及逾100萬位患者,覆蓋到214個各類醫療機構。
傳統醫療實現突破
如何讓線上看病跟線下看病無差別,可能通過人工智能( AI)技術是最佳選擇。當下互聯網問診最大的問題,還是信息傳達上不如面對面交流,醫生在看病過程中,雖能借助手 機、電腦等來看畫面,但是畢竟尚未夠清晰,都會影響醫生的判斷。因此, AI技術在醫療上的應用,要繼續加大研發投入。AI醫生不僅能夠與用戶互動,引導用戶準確描述病癥,形成結構化病史,還能進一步以大數據為基礎,提供智能診斷方案供醫生參考。在醫生進一步接診後, AI醫生能結合醫生的相應診斷結構,開具智能藥方,從而形成整個問診的智能化。未來互聯網醫療必能滿足用戶多元化的需求,比如可形成個人健康檔案,可為家庭健康監測、慢病管理提供強大的「雲平台」,可為偏遠地區帶來頂尖醫生的遠程醫療,還可為專家和醫學生提供在線繼續醫學教育等。互聯網技術運用在醫療體系當中,對於香港乃至全世界的醫療體系都有啟示,有利於提高效率,緩解醫護人員人手緊張情況,減少醫療事故發生。