Sin Chew Daily - Metro Edition (Day)
不如英美我國缺腦傷照護指南
评估患者在哪一个意识状态,是为了对疾病的发展可能进行预测(prognostication),也协助医生评估该提供哪种介入治疗或复健项目给患者。比如,若患者是在持续性植物状态(persistent vegetative state),那就让他多参与唤醒治疗项目(arousal program),若患者已经苏醒至微意识状态,则可让患者多参与提醒其觉察能力的治疗项目,若患者已对自身环境有觉察,则可尝试加强其沟通能力。
严重脑伤的恢复可能是一段漫长的旅程,其管理的过程是复杂且极具挑战的,但这些意识障碍患者依然须要接受正当的照护,这包括完整的多学科协作的神经复健治疗(multidisciplinary neurological rehabilitation),因为他们依然是有被改善的潜力,就如美国或英国,他们甚至有明确的指南说明意识障碍患者在离开加护病房后,他们应该在怎样的一个医疗设置和护理计划下被照护,这是我国目前所缺乏的。
反观我国,由于预后的不确定性,大多家属会将意识障碍患者安置在一般的社区疗养院,再找个女佣照顾他,因为家属不知道是否有一条正确且契合这类患者需求的护理途径可以去选择,况且家属也不知道患者几时才能苏醒,让患者待在加护病房越久,家属的经济负担成本就越大。”