關於肺炎最想知道的７件事

别以为只是小感冒，小心！死于“肺炎”的人比“肺癌”多。季节转换，感冒报到，更让肺炎有机可乘。肺炎每年夺走数千条人命，人数比肺癌还多。只不过是肺发炎，为什么会名列十大死因第五名？一次解答关于肺炎7件事：

会。肺炎的传染途径包括︰·飞沫传染︰比如坐公车时，站在旁边或对面的人打了个喷嚏，飞沫中正好带有致病菌，旁边的人呼吸时吸进去，就可能感染，致病菌会潜伏在人体的鼻咽部位。但感染致病菌不一定马上发病，它会等待免疫力弱时发威。

·接触传染︰比如A小朋友的鼻腔里带有肺炎链球菌，他鼻子痒，搓了搓鼻子，没洗手，马上牵起B小朋友的手玩游戏，这时细菌就到了B手上，B也没洗手，用手拿起点心就吃，细菌就进了B的嘴，咽喉部位正好适合肺炎链球菌生存。

带有致病菌者擤鼻涕用的卫生纸，如果没有妥善处理，而上面的致病菌又还活着，下一个人不小心接触到，也可能被传染。或者，爸妈下班回家看到小孩很高兴，又抱又亲，也有可能互相传染。家有肺炎患者，建议病人及照顾者都要戴口罩、尽量不要共用物品、沾有口鼻分泌物的卫生纸要丢到加盖的垃圾桶，并加强洗手。② 感冒、咳嗽一直沒好，會變成肺炎？

这种说法不大精确。肺炎通常是二次感染（继发性细菌感染），常是先得感冒，此时免疫力弱，平时寄生在鼻咽部的肺炎链球菌或其他致病菌就趁机侵犯肺部，引起肺炎。所以应该说“感冒、咳嗽还没好，又感染了肺炎”或“肺炎常在感冒后发生”，而不是感冒“变成”肺炎。③需要用抗菌产品吗？

生活中到处是细菌，抹布、钞票、手机、电脑键盘、巴士上的吊环或把手……上面都有多到吓人的细菌，甚至空气里也有细菌，永远除不完，频繁使用抗菌产品（如香皂、洗手液或沐浴乳）的意义不大，只要在该洗手时确实洗净就好。

世界卫生组织（WHO）提出“拯救生命，从清洁双手开始”的主张，呼吁每个人在日常生活中落实洗手5时机：

·进食前·照顾小孩前·上完厕所后·擤鼻涕后·看病前后

应该还要加一个时机，回家第一件事：洗手。但如果家人正生病、住院，或者照顾婴幼儿的人，可以使用抗菌产品预防感染。

④ 孩子和父母都很健康、少生病，还需要打肺炎链球菌疫苗吗？

全世界的感染学家公认学校是人类最大的“病毒培养皿”，小朋友共用公共设施，加上小孩最常做的事就是东摸西摸，前面的小孩摸过，后面的小孩一定跟着摸，就这样完成了交接病毒的仪式。小朋友家中可能有弟妹、阿公阿嬷，都是免疫力低的族群，很可能又把致病菌带回家里散布。因此打疫苗对孩子、对全家来说都是利多。

身体硬朗的长辈需不需要打肺炎链球菌疫苗？60%受访者认为现在身体很健康，不用接种疫苗。这是错误观念。年过60，体内歼灭病菌的白血球，如巨噬细胞、自然杀手细胞功能下降，人体的免疫力也逐渐下降，需要借助疫苗补回免疫力。建议50岁以上，尤其已有慢性病的人，主动跟医生讨论打疫苗。⑤要打哪一种肺炎链球菌疫苗？

小婴儿自两个月大起就应该打肺炎链球菌疫苗，2、4、6、12个月大时各打1剂，共4剂。

单就预防肺炎链球菌，尤其是较严重的侵袭性肺炎链球菌感染症来说，13价疫苗的涵盖较广（可预防13种血清型的肺炎链球菌）、防护力比较好，但10价疫苗也有优点——可以预防孩童常见的中耳炎。

中耳炎多由肺炎链球菌和不分型流感嗜血杆菌引起，10价疫苗除了防10种肺炎链球菌血清型，还增加了不分型流感嗜血杆菌，如果是得中耳炎高危险群的小朋友，可能可以考虑接种10价疫苗。中耳炎高危险群包括： ·早产儿

·没喝母乳·暴露在有二手烟的环境·很小就上幼稚园，容易跟同学交互感染；或兄姐在上幼稚园，可能将病菌带回家·唇颚裂所以到底哪种疫苗好？这根本是拿橘子跟香蕉比，看来永远不会有答案。⑥打疫苗会有副作用吗？

少数人接种疫苗后可能有注射部位疼痛、红肿反应，一般可在两天内恢复。发烧等严重副作用极少发生。如果注射后持续发烧、出现严重过敏反应（如呼吸困难、气喘、昏眩、心跳加速等），应尽快就医。⑦打了疫苗就不会得肺炎？

打肺炎链球菌疫苗可以降低得肺炎的风险，但不表示一定不会得。原因包括︰1.会造成肺炎的细菌、病毒很多︰肺炎链

球菌是其中最常见的。如果感染了其他致病菌，因为不在肺炎链球菌疫苗的涵盖范围内，所以还是会生病。2.肺炎链球菌有九十几种血清型︰10价疫苗涵盖其中10种，13价疫苗涵盖13种，但如果不幸感染到这10种或13种以外的血清型，就还是会生病。3.疫苗保护力因人而异︰同样一支疫苗打在不同人身上，产生的保护力有差别，跟个人的免疫功能有关。疫苗对慢性病患者等高危险群的保护效果稍差，但仍然可以降低感染风险。