心腎共病1問：末期腎病患多死於心衰

问：慢性肾病患该如何预防心脏病？

查亚帕兰：首先，他们需特别控制液体摄取量。末期肾病患或透析治疗患者经常死于心衰，因为他们无法排出足够的尿液。即便1周洗肾3次，仍有4天的“空档”无法良好排出水分。特别是一些无法控制饮水的患者，在他们下一次洗肾之前，体内就已经增加了4至5公斤重的液体。这些液体会在体内积聚，包括肺部，而可导致身体水肿和呼吸急促。若患者本身的心脏虚弱，情况会更糟糕。患者体内多余的液体只能透过透析治疗排出体外。

再者，慢性肾病可引起高血压，心脏需要更吃力地泵血，心脏肌肉随之变得越来越肥厚，最终发展成心肌病。有些患者则是因为钾水平过高而突然心搏骤停入院。因此，除非是每日进行腹膜透析，否则一般定期血液透析的患者仍要控制青菜和水果的摄取，因为这些食物的含钾量很高。