尿裡有泡泡糖尿轉腎病警訊

顯著症狀 情況嚴重 基於慢性腎病的毒素在體內緩慢增加，身體也緩慢地適應這種情況，以致患者在腎病第一及二期階段時，皆無出現任何症狀。若非糖尿病患進行血液及尿液檢驗，或許患者根本不會發現腎臟已出現問題，因為病患在慢性腎病初期不會感覺不適或疼痛。部分病患甚至在第三期慢性腎病時，身體也無任何症狀，然而此階段已屬嚴重的腎病中期，腎絲球濾過率已低於60ml/min/1.73m2。（@ m2的2是上標（superscript））病患在腎病第四至第五期才會出現顯著症狀，好比食慾不振、疲倦及無法集中精神，腳或臉部腫脹；基於腎臟過濾功能損壞，以致尿毒累積在體內無法排出，患者皮膚會瘙癢。若情況嚴重，可導致肺積水及呼吸困難，對生命造成威脅。 調整飲食 低脂高纖 糖尿病慢性腎臟病患須調整飲食習慣，可選擇食用複合碳水化合物及低升糖指數食物，以便能良好控制血糖。人體對複合碳水化合物食物的消化速度極慢，因而可很好地控制血糖，也建議腎病患應維持低脂高纖的飲食習慣，減少磷酸鹽、鹽、鉀及蛋白質的攝取。對慢性腎病患而言，高蛋白飲食會增加腎臟負荷，長期下來對腎臟造成破壞。含有豐富磷成分的食物包括黃豆、豆腐、蛋黃（每星期不超過3粒）、牛奶及奶製品、穀類、肉類及加工肉製品（如火腿及香腸）等；而高鉀成分的食物則有番薯、木薯、香蕉等，這些都是腎病患應減少食用的食物。一般青葉蔬菜皆含高鉀成分，因此準備烹煮青菜時，建議把青菜切小片，浸泡在水里1至2小時（且不斷換水），用水燙熟蔬菜，讓蔬菜的鉀成分溶在水里，患者所攝取的是纖維成分；另切忌以浸泡及烹煮菜餚的水來烹調芡汁或醬汁。腎病患也不適宜食用過量鹽分，每天不應攝取超過5克鹽，即一茶匙的分量，過量攝取鹽分將導致血壓增高。因此建議病患選擇新鮮食材，而不是罐頭、醃製或加工食品。慢性腎病患應減少食用高脂肪食品，選用不飽和脂肪（unsaturated fat）食品。 經常運動 每週5次 除了調整飲食習慣，提醒慢性腎病患應維持健康的生活方式，當中包括經常運動、維持標準體重、戒煙及避免攝取過量的酒精。

建議患者每週運動150分鐘，每天至少30分鐘，每週5次；而香煙裡的毒素則影響腎臟衰退的速度，病患受促戒煙。

慢性腎臟患者可飲用適量酒精，但過高的酒精會影響血壓及破壞腎臟，若是患者病情惡化，建議滴酒不沾。

糖尿病人也需要達到理想的血壓控制，以減輕尿蛋白，有助於延緩腎功能的惡化。

腎病患可服用血管收縮素轉化酶抑制劑（ACE inhibitor）或血管收縮素受體阻斷劑（ARB）減低血壓，藥物可協助血管舒張，血容量減少而血壓下降，隨著腎絲球過濾網的壓力減少，對腎臟破壞的相應減少，這可減輕對腎臟的損壞。 腎病末期 兩種選擇 末期腎臟病可導致腎功能無法正常操作，幾乎失去了腎的功能，病患必須接受腎臟替代治療方法，而大多數病患的最佳選擇是腎臟移植手術。

腎臟替代治療包括腎臟移植及洗腎，後者分為血液透析及腹膜透析。

腎臟移植不需要依靠機器洗腎，病患在移植手術後擁有較好的生活素質，減低併發症；洗腎腹膜及血液透析法，功能及成果則無太大差異。

病患可咨詢醫生，了解所有治療方案的利與弊，共同努力尋找合適的治療方式。”