‘Me duelen los huesos’
Es una queja habitual que siempre debería suponer la intervención de un médico para identificar el origen.
Las enfermedades del sistema musculoesquelético o aparato locomotor afectan a más del 20 % de la población mayor de 16 años y son el origen del dolor crónico en la mitad de los pacientes que lo padecen. Son patologías que afectan a la anatomía o la función de los componentes musculoesqueléticos: estáticos (elementos pasivos del movimiento, que son articulaciones y hueso) y dinámicos (elementos efectores del movimiento, que son ligamentos, tendones, músculos y nervios), también llamados tejidos blandos. Hay más de 250 enfermedades reumáticas que cursan con dolor.
¿sabes dónde es el dolor?
Pero aunque lo habitual es escuchar a algunas personas decir “me duelen los huesos”, lo cierto es que generalmente lo que duele son las articulaciones. En el Estudio EPIDOR realizado por la Sociedad Española de Reumatología (SER), en diferentes servicios de reumatología, se constató que solo el 4 % de los pacientes tenían dolor de origen óseo, frente a un 62 % que era de procedencia articular, un 12 % de origen muscular y un 14 % que tenía un dolor procedente de los tejidos blandos.
Sin embargo, los huesos pueden doler y lo hacen asociados a diversas patolo- gías. El dolor óseo está relacionado con fracturas asociadas a la osteoporosis, tumores benignos y malignos, incluidas la metástasis y la enfermedad de Paget, un proceso en el que el tejido óseo viejo se reemplaza gradualmente por otro nuevo y, con el tiempo, los huesos afectados se vuelven frágiles y se deforman. También puede tener su origen en una necrosis, también llamada infarto óseo, que supone una destrucción de parte del hueso debido a la falta de vascularización de una determinada zona.
¿Y si es osTeoPorosis?
Se denomina epidemia silenciosa porque “no manifiesta síntomas hasta que la pérdida de hueso es tan importante como para que aparezcan fracturas. Es decir, al inicio de la osteoporosis no se refiere dolor”, apunta Montserrat Romera, miembro de la SER (ser.es) y reumatóloga en el Hospital Universitario de Bellvitge de Barcelona. Aproximadamente 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres mayores de 50 años sufrirá una fractura osteoporótica. Las más frecuentes son las de muñeca, cadera o vertebrales.
ve al MÉdiCo
“Un dolor continuo de origen óseo, intenso, incluso nocturno, es un signo de alarma”, advierte Javier Vidal Fuentes, reumatólogo, experto en Medicina del Dolor del Hospital de Guadalajara, y miembro de la Sociedad Española del Dolor (sedolor.es). La visita al médico es obligada porque el paciente no puede discriminar el origen del dolor, dada la complejidad de las estructuras.