從經濟式補助轉向服務式補助_____林佳誼
敬老別只發現金福利永續循環才能長久
午一過10點，大台北18路公車才剛送走擁上
擠的上班上課潮，漸漸清靜下來，一個個年長乘客就彷彿算準時間般，陸續上車。
放眼看車內前後，十來名乘客中幾乎半數目測年齡都在60、70歲以上，前方博愛座上，一位頭髮全白的爺爺，睡得正沉。「今天天氣好，出來坐車順便曬曬太陽，」70歲乘客陳奶奶，家住在羅斯福路上，過去在萬華工作，今天特地坐車過來買菜，雖然繞了一圈什麼也沒買，但她說，出來活動一下也很好。
陳奶奶以前進出都自己開車，老了視力變差，兒女不准她再開車，才改搭公車、捷運。
欣欣客運華江站站長許宗雄笑說，萬華一帶老人多，搭乘公車比例也高，高齡乘客除了搭車出門買菜、做運動、看醫生，只是單純出門走走的人也不少。因為敬老票每月有60段次免費，到了夏天還有不少人專程搭車吹冷氣，享受小確幸。
只是，這些專屬於老人家們的小確幸，卻已成為台灣財政的包袱。自從去年開始，65歲以上銀髮族占台灣人口比例，每年增加1％，也就是每年增加23萬人左右。與此同時，從中央到地方22縣市的老年福利政策
又愈來愈多，已成財政一大包袱。
全台重陽敬老金約要發掉45億
2015年9月，中央一次性將歷年敬老愛心票補貼金撥付給高鐵，總額竟高達120億元。
台北市每年就要編列6至8億預算補貼公車、捷運等敬老票。
新北市一年老人健保補助費要花費約18至19億元。高雄市即便2016年起為老人健保補助費增設排富條款，估計每年仍得支出15億。經常被評為老福全台最好的台中市，更預計四年內要砸20億元，補助65歲以上老人裝假牙。
但最驚人的還是重陽節敬老禮金，粗估目前全台各縣市在每年重陽節，一天之內合計就發出45億元。包含重陽敬老金、健保費補助、交通津貼、假牙津貼等林林總總津貼，在連年選戰兩黨競相加碼下，支票愈開愈多。然而對照日益債台高築的地方財政，撒錢做社福是否合理？如此高額的預算開支，是否真有助於建立友善老人環境？當老人愈來愈多，又該如何分配有限社福預算？
曾任老福推動聯盟祕書長19年的立委吳玉琴，
老人福利支票愈開愈多，已成財政包袱，有縣市開始削減敬老金、健保補助、廣設共餐據點等，希望將發錢的補助，轉成永續資源投資，讓一塊錢做更多事。
長期反對現金加碼式的老人福利。她批評，「加碼只會惡化地方財政。過去重陽敬老金就是一路從禮品升級成禮金，又不斷加碼，才會造成今天局面。」
部分縣市意識到這個問題，一方面限縮老人年金、重陽敬老金、健保費補助等。另一方面，則把有限的資金，投入共餐、樂齡學習這類花錢不多、但長遠效益大的政策。
例如台中市明年起進一步增設健保補助排富條款，縮小到只補助中低收老人，將預算從12億元砍到1500萬元。台北市長柯文哲今年也鐵腕砍去1500元敬老金。但引來排山倒海反彈，連柯文哲也坦言這是他任內最糟的政策決定。「其實各縣市都想改，只是沒人敢講，收不回來，」吳玉琴透露。
但台北市社會局長許立民指出，台北市重陽禮金2011年發放2億元，到2015年就膨脹到7億元，相當於可辦理339萬人次的老人活動與共餐。
「初老」「老老」應有不同福利
「資源要給需要的人用，」許立民加重語氣連說三次。他進一步解釋，老人社福政策的對象要分成「初老」跟「老老」，「初老」階段要鼓勵他出來多多活動。像交通津貼就是「鼓勵大家出來活動的經費」。
例如台北市的681號公車，就是著名的老人泡湯公車。從內湖行駛至陽明山，許多內湖地區年長居民都喜歡搭乘這班車，到陽明山泡湯、爬山。在這條路線已有七、八年經驗的駕駛楊福成說，幾乎每天早上5點20分第一班車，都有一車30
幾名老人，趕著上山泡湯。往往發車沒幾站就坐滿，晚上車的人沒座位，只能一路站到上山。據統計681一天就有約350人次使用敬老票。新北市推共餐鼓勵老人出來走動
新北市則是從2012年開始推動老人共餐，目前有841處共餐點，是全國最多。「這麼多共餐據點，新北市政府的常態花費是零元，不用半毛錢」，新北市社會局長張錦麗自豪地說，政府僅提供免費場地，或在開張時給予一次性小額補貼，後續經費由各地自理。而剛開始的補貼也應該視為一種「循環式投資」。張錦麗解釋，如果沒有這筆投資，不設法鼓 勵老人出來走動、共餐，就會造成老人宅在家裡，之後就會衍生很多醫療和照護支出，這個成本絕對遠高於現在所看到的小小補貼。
從削減敬老金、健保補助，到廣設共餐據點等，不難看出各縣市正在用不同方式在做資源調節，背後共通邏輯就是將直接發錢的補助，轉成比較永續的資源投資，讓一塊錢可以做更多事情。但長年觀察老人福利政策的吳玉琴仍說，至今只有少數縣市敢砍福利，多數縣市還是很難擺脫現金加碼的思惟。
然而，目前台灣老年人口已13％，預估2018年將達14％，2025年更將邁入「超高齡社會」20％，台灣早已無法持續現金加碼下去了！