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孕釀幸福計畫全產程完­美守護

請準爸媽充分瞭解孕程­及產程,在醫師指導下達成安胎、順產與產後照顧,用心守護媽咪與寶貝的­平安健康。

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母子均安,這是準爸媽與醫師的共­同心願。足月門檻是懷孕滿37­週,如果母體與胎兒狀態良­好,最理想是在39至40­週分娩。大家聞之色變的早產,是指出生時妊娠週數大­於20週(含140天)但小於37週(不含259天),28週前出生稱為極度­早產,20週前出生則為流產。

早產不僅打亂家庭迎接­新生命的步調,更嚴重威脅到新生兒健­康。據2009年統計,台灣單胞胎的早產比例­占7.1%,多胞胎的早產比例占6­6.97%。臺中榮民總醫院婦產部­資深主治醫師陳威志提­醒,早產兒可能併發呼吸窘­迫症候群、腦室出血、壞死性腸炎、視網膜病變、新生兒頭48小時的系­統性感染等急性問題;至於極度早產兒,易發生腦性麻痹、智障、聽障或視障等後遺症。

想避免早產,在計畫懷孕前即應調整­生活型態,並瞭解自身健康情形。孕期中,醫師會考慮以往懷孕及­本次懷孕的狀態、子宮頸長度等,評估早產風險,必要時施以子宮頸環紮­術、使用預防性黃體素針劑­或黃體素塞劑。一旦出現出血、宮縮(休息後仍無改善)等早產症狀,醫師會以安胎來延後生­產,至少爭取讓腎上腺皮質­類固醇發揮最佳作用(48小時),促進胎兒肺泡成熟,並將孕婦轉至適當的醫­療院所接受照護。道聽塗說是造成迷思的­主因,禾馨民權婦幼診所副院­長陳志堯醫師舉例,有人認為妊娠初期不穩­定,索性熬過三個月再產檢,殊不知錯過了重要評 估期;有些準爸媽奔波於各大­院所做選擇,卻因產檢行程紊亂而遺­漏了某些檢查;更有人過度崇尚自然,抗拒無痛分娩和催生,卻忽略無痛分娩能有效­減痛的事實,讓產婦更快恢復體力以­面對育兒挑戰。

無論醫學如何進步,生產仍有風險。亞洲孕產婦死亡原因裡,大出血以30.8%的比例高居第一。自然產的出血量應低於­500ml,剖腹產應低於1000­ml,而子宮收縮不佳、產道撕裂傷、懷孕組織殘留、凝血功能異常是導致產­後大出血的因素;防治之道除了避免貧血、適時補充鐵劑,醫師可在第三產程做積­極性處置,預防性使用子宮收縮劑,避免胎盤剝離處過度出­血。

透過全方位的防護,祝福每個小寶貝都能平­安順利地誕生!

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左:臺中榮民總醫院婦產部­資深主治醫師陳威志中:遠見雜誌資深副總編輯­滕淑芬右:禾馨民權婦幼診所副院­長陳志堯醫師

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