日本抗老這樣做2〉和光市
普查長者健康＋協助復健預防長照成效全國No.1
和
光市，距離東京市區一個多小時電車，人口只有8萬2000人。但這個小城市，卻是全日本老人需要長照比例最低的行政區，被公認是日本「預防長照」巨人。包括日本天皇明仁、現任首相安倍晉三，都曾來參觀這裡的銀髮相關設施。
自從日本在2000年開辦介護保險後，這十幾年來，全日本65歲以上老人需要介護比率，全國平均從14.4％增加到18.2％，卻只有和光市愈來愈低，從11.5％降到9.4％，幾乎是全國平均的一半。
每三年調查一次掌握全市老人健康
和光市怎麼做到的？首先，和光市在日本推行介護保險後，立刻於2001年展開全市老人大調查，逐一發放問卷，深入了解每個人的居住、身體機能、失智與疾病狀態。每三年調查一次。目前1萬4000多位老人因此被市政府深深了解。市府針對老人的調查內容，可說鉅細靡遺。除了詢問血壓、血糖、運動習慣，便祕、尿失禁、腳部外觀也要求回答，而每天用餐時間與次數、是否參與社會活動，連住處房屋有無電梯、是租借或自有，市府都要知道。長者必須具名，至於不回覆者，市府就派專人逐一登門拜訪，務必掌握情況。「透過調查，知道長者的需求，市府才能提供服務，」和光市保健福祉部部長東內京一表示。 對老人研究清楚後，和光市政府結合長照機構、照護人員，形成鐵三角，利用社區藥局、診所、居家護理師、介護訪視員等資源，透過營養改善、肢體運動等23種方法，協助老人生活自立。日本的介護保險依長者身心障礙嚴重度，依序為「要介護一」「要介護二」「要介護三」「要介護四」「要介護五」及「要支援一」「要支援二」級別。和光市從普查中，找出「要介護一」「要支援一」與「要支援二」三種身體機能輕微障礙老人，提供到宅或機構訓練，讓他們完全脫離介護。今年84歲的高木絢子，四年前在家裡跌斷左腿，原本列入「要支援二」介護服務。照護人員引
導她每天到日照中心，使用運動器材，訓練腿部肌肉，一年多後，可以自己行走，從介護服務畢業。
在和光市區，像高木這樣的長者並不難找。83歲的松田洋子因為臥病，雙腳無力，難以行走，放棄最喜愛的上街購物。公衛護士富岡禮子到她家裡，提供居家護理，幫助她在家裡復健、運動，經過九個月努力，她帶著笑容，外出購物。東內京一分析，調查發現，老人家因為自然虛弱、腳關節不適、咀嚼變差，影響飲食吸收，市府會派照護員到家、或送到機構訓練，甚至教導咀嚼訓練，一週兩次，通常半年後，狀況就能改善。
每一年，和市平均有超過四成使用「支援級」介護服務的長者「畢業」，市政府為他們舉辦畢業典禮，還頒發畢業證書，恭喜他們進入重生階段。市府也提供許多促進健康服務。現任和光市長松本武洋曾在訪問時指出，市府從2003年開辦一連串「抗老措施」，鼓勵長者到住家附近的運動中 心，由專業人員協助鍛鍊筋骨；也在學校教室開設茶道、烹飪班，學習新事物；甚至開遊戲間，放置俄羅斯轉盤、柏青哥、紙牌，讓長者多動腦筋。
針對曾接受長照老人追蹤治療情況
市府每個月和長照機構、居家護理師、營養師、復健師、物理治療師、公衛護士，召開兩次社區護理會議，討論、追蹤介護長者的現況和治療計畫，連畢業者也不「放過」。市府希望畢業長者不要再回到介護行列，優待每個月少交一成的介護費用，有經濟誘因，因此，和光市民每人每月繳交的介護保險費，平均是4228日圓，低於日本平均的5514日圓，少兩成三！
和光市的成功經驗受到全日本矚目，東內京一獲厚生勞働省邀請演講。至於研究介護的專家宮下公美子還出書《埼玉縣和光市介護畢業的祕訣》，值得台灣借鏡。