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人血糖控制得宜，相較新加坡的五成、美國六成，還有差距。

「你血糖高達300mg／dL，要回來看診，」「沒關係，我好多年都這樣子，」藝人蔡振南受邀參加一場糖尿病相關記者會時表示，女兒在醫院檢驗科工作，打電話要糖尿病人回診，對方卻無動於衷。

糖尿病患者「鐵齒」拒醫的還真不少。「我得糖尿病已38年，前十年都沒理它，」73歲的「糖友」徐友宗長年喜愛大碗吃麵， 35歲那年，參加員工健檢，才知得病。因為沒有不適，他也不理會，也不治療。過了十年，發生血管硬化，才開始看病。之後他開始參加醫院的糖友會，擔任會長，可是，飲食仍沒有節制，於是，從一天吃一種藥，增加到五至六種藥，吃得他反胃、噁心。 第二個原因是，糖尿病患者間流傳一個迷思，若醫生宣判打胰島素，人生就完蛋了，因而拒打，反而延誤病情。

徐友宗就發現，周遭不少糖友都以為打胰島素代表就要失明、洗腎，將走上不歸路。「國內有各種胰島素，施打率不到兩成，比大陸還低，」游能俊表示，只要患者的糖化血色素超過8.5％，吃藥無法在三至 六個月內降到7％以下，就要施打，一天打一次或三次，第二天能夠快速見效，並可視情況，調整劑量。新陳代謝專科醫師陳敏玲表示，胰臟分泌胰島素，將澱粉轉變成葡萄糖，提供身體熱能，如果長期食用高熱量食物，胰臟不斷分泌，將彈性疲乏，如能及早注射胰島素，讓胰臟休息，搭配改變飲食、做運動，早期病人還能不必用藥。陳敏玲特別聘有四名衛教師來教導病患正確知識。一名罹病兩年的女性接受衛教門診，減重十公斤，血糖回復正常，已擺脫藥物。她表示，透過衛教，有26％的病人從拒絕到願意注射胰島素，可是，仍有1／3的病患只想拿藥，對衛教的態度是可有可無，血糖因此也常發生問題。

在糖尿病治療中，衛教門診猶如醫師的左右手，也是治療的一 環。衛教師幫病人檢查、示範量測血糖，幫醫師節省看診時間。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德說，從1997年至今，他們共訓練5126名衛教師，平均一名衛教師照顧355名病人，相較大陸、韓國還沒有衛教師，台灣可說是亞洲最好的。

國健署也從2003年起，在各縣市推動糖尿病共同照護網，至今有946家醫療院所響應。

然而，台灣多年建立的衛教體系與照護網，卻仍發生破口。這是第三個糖尿病照顧成績不佳的主因。

觀察健保署推行16年的糖尿病醫療品質指標，可以發現，只有四成二的病人加入照護方案，醫療院所該做的檢查也不完備，仍有努力空間。

以去年上半年為例，關乎病人