童全身癢炸 異位性皮膚炎搞怪

今年4歲半的吉米（化名），半年前開始反覆出現皮膚癢、搔抓，日前因疫情停課在家，家長發現天氣熱、流汗增多時，還會抓到破皮流血，嚴重影響睡眠。就診後發現手肘及膝蓋的屈側有紅疹、丘疹及搔抓的傷痕，軀幹則有大範圍的皮膚乾燥及脫屑。問診得知爸爸小時候也曾有類似狀況，長大之後才逐漸改善，醫師根據病史及理學檢查，診斷為異位性皮膚炎，給予衛教及藥物治療後，症狀大幅改善。台灣書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，異位性皮膚炎在台灣的盛行率8%至10%，其中有50%在1歲內出現症狀，30%在1至5歲診斷患病，好發於有異位性體質家族史者。病因與遺傳、環境因素以及皮膚的屏障功能缺陷有關。患者常見皮膚搔癢，癢到抓不停，較大的孩童在肘凹、膕凹、腕關節、膝關節等處會出現皮疹，且伴隨慢性、反覆性的皮膚發炎。蘇軏表示，疫情期間學童長時間待在乾燥的冷氣房，忽略皮膚保濕，此外活動量減少、零食吃多， 3C產品使用量增，作息改變、壓力、環境的溫溼度、飲食等，都可能導致異位性皮膚炎惡化。蘇軏說，異位性皮膚炎主要是藥物治療、保濕和生活環境改善。含類固醇的外用藥膏可對抗皮膚發炎，含抗生素則是預防次發性傷口感染，口服抗組織胺則可以降低搔癢感、改善睡眠。保養方面，蘇軏表示，洗澡時避免水溫過高、或清潔力太強的沐浴乳，洗澡時間控制在15分鐘內，可改善皮膚屏障功能。針對皮膚乾燥部位，可塗抹適當的乳液、乳霜或凡士林，若一段時間後皮膚仍粗糙，可增加突破頻率、或換成保濕力更強的產品，生活環境需要定期打掃，維持清潔，保持空氣流通，也可使用空氣清淨機及除濕機，維持適當溫度以減少流汗。 □

醫師指出，有2%至3%洗腎病友罹患「多囊腎」遺傳疾病，常出現高血壓、腰部疼痛、血尿等症狀。台灣輔仁大學附設醫院腎臟科醫師高芷華說，多囊腎有九成原因來自遺傳，只要父母有一人患病，就有五成機率罹病，未來一定會發病。一般慢性腎臟病患平均67.3歲才洗腎，多囊腎病友約52歲就洗腎，提早了15年。高雄醫學大學附設醫院腎臟科醫師黃道揚稱，多囊腎初期多無症狀，但腎臟囊腫進入快速生長期後，會有高血壓、腰部疼痛、血尿、泌尿道感染、腎結石等五大症狀；一旦腎臟受損，血壓調節功能恐降低，逾五成患者不到30歲就有高血壓，若未及時控制，有5至10%機率出現腦出血。□

異位性皮膚炎患者常見皮膚搔癢，較大的孩童在肘凹、膕凹、腕關節、膝關節等處會出現皮疹。圖為示意圖。 (Getty Images)