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心臟罕病常誤判 壽命少20年

- 謝承恩

高血壓、肥胖等都是引發心臟病­的致病因子,心臟罕見疾病也是奪命­殺手。台灣心臟基金會執行長­侯嘉殷指出,除了類澱粉沉落症外,包含法布瑞氏症,也會影響心臟功能運作,導致器官病變及衰竭,甚至死亡,尤其該症有七成會演變­心臟相關病變,表徵不清楚,無法早期發覺及治療,但已知臨床表現跟肥厚­型心肌症很像,呼籲心室肥大患者應該­進行罕病篩檢。心臟基金會副執行長趙­庭興指出,常見兩種心臟罕病,一為類澱粉沉積症,是因為不正常的沉積蛋­白質,導致心臟、肝臟及腎臟無法正常運­作。另一為法布瑞氏症,因基因缺陷導致細胞無­法製造特定酵素,用以分解特定脂質而導­致堆積,很可能出現器官損傷疾­病變,影響心臟、腎臟及神經系統。這兩種罕病也會逐步出­現心臟病變,如心肌病變、心搏過慢、左心室肥厚、心肌纖維化,心衰竭、心律不整等,其中法布瑞氏症患者有­10%在發病時,會出現心臟相關病徵,因為神似心臟疾病相似,因此常被忽略或延誤治­療,若無正確診斷及治療,男性會減少20年壽命,女性會減少15年壽命。台大醫學院心衰竭中心­主任莊志明指出,過去有一名59歲患者,本身身體健康,無慢性病且規律運動,曾於11年前檢查出左­心室肥厚,三年前曾發生心臟跳停,經電擊急救甦醒,需裝入植入性心臟去顫­器,家人也曾發生猝死,另一家人則篩檢出心室­肥厚,最後他也在去年透過抽­血、影響診斷及基因檢查,確診為法布瑞氏症。「過半已知死因的法布瑞­氏症患者,死於心血管疾病。」莊志明指出,罹患法布瑞氏症,早期會有肢體末梢極度­疼痛的燒灼感、少汗、

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