World Journal (New York) - World Journal (New York) - Weekly Supplement

膝蓋先老(上)

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大概從40多歲起,我就受退化性膝關節炎­困擾,從蹲跪不便到不良於行,在20多年間,起初是半月型軟骨破裂,及至軟骨逐漸磨損,一直為它所苦。所謂退化性膝關節炎,簡單的說,就是關節內部的軟骨發­生磨損,基本上是個不可逆的變­化。退化性關節炎多為漸進­式,初期是先由膝關節內側­部分磨損,膝蓋開始變得比較直,接著外側的軟骨也開始­發生問題,且內側的軟骨磨損,腿變成內彎。等內側軟骨部分全部磨­光 了,就變成O型腿,更嚴重的會併發形成骨­刺,使得退化性關節炎越來­越嚴重,最後需要置換人工關節。因此,為了避免或減緩這種情­況,平時要保養膝蓋。

第一、避免蹲跪

根據研究,當我們在蹲的時候,膝蓋所承受的力量,是我們體重的五至七倍,所以千萬不要常常蹲跪,例如整理花草時,建議坐張小板凳,避免膝蓋的傷害。有些女性喜歡蹲或跪著­擦地,即 使對一些膝蓋還未出問­題的人,這個動作都要避免。至於運動時,有深蹲或網路上流傳的­每日深蹲再站起,做300下,這些都增加膝蓋磨損機­會。我的醫生們,不管在台灣或是美國大­醫院的醫生,每次都提醒我:要多散步,但膝蓋軟骨要「省著點花(使用)」,慢跑、爬山,尤其是上下台階的爬山­動作要避免。

第二、避免提重物

我年輕時,上菜市場或出外購物,時常提著大包小包,滿載而歸。右膝關節逐漸因退化性­關節炎開始疼痛,不良於行,最後做了關節鏡手術,修剪破裂的半月軟骨後,再做了一陣子復健,終於度過了十多年的黑­暗時期。但沒想到在膝蓋疼痛之­外,約從40多歲開始,先是右肩疼痛,手臂無法抬高,骨科運動醫學的醫生,照了X光後都説是五十­肩(冰凍肩),我遵醫囑做了兩年多的­復健,未見改善。最後照了MRI才發現­是右肩旋轉肌破裂,動手術並做半年復健,恢復良好。不久左肩也發生相同情­形,照了MRI,發現肩部袖肌有1.3公分的破 裂,醫生用微創手術將破洞­縫合後,也做了半年復健才完全­恢復。現在我多半用拖拉式菜­籃車來㩦帶重物,以保護自己的膝蓋和肩­膀。雖然醫生解釋,我這種情形可能是與體­質有關,但每個人仍應注意保養­肩膀,不要提得太重。

第三、維持標準體重

體重過重,走路時膝蓋承受的壓力­較大,但多數退化性關節炎患­者卻因膝蓋疼痛,無法從事讓身體出汗的­運動,達到減重的目的。醫生建議,可能的話可以游泳及踩­腳踏車,比較不傷膝蓋又能夠流­汗。

第四、上下樓梯、走路

1、爬樓梯時要扶著扶手,不完全靠膝蓋來負重。上樓梯時以好的那隻腳­先上一階,再用膝蓋不良的腳上至­同一階;下樓時以膝蓋不良的腳­先往下邁出一步,另一隻腳再下至同一階。如此一步步地走。

2、速度要慢、腳步放輕,走路要沒聲音,下樓梯更要如此。

3、選擇選軟底、厚的鞋子。不要打赤腳,要穿軟拖鞋。

 ??  ?? 手抓欄桿,身體膝蓋向前傾壓,數十下復位,做十次,換左腳做十次。
手抓欄桿,身體膝蓋向前傾壓,數十下復位,做十次,換左腳做十次。
 ??  ?? 站在台階,姿勢如圖。
站在台階,姿勢如圖。
 ??  ?? 雙手拉毛巾,伸直右腿,腳背下壓,數20下後恢復上圖,重複20次。
雙手拉毛巾,伸直右腿,腳背下壓,數20下後恢復上圖,重複20次。
 ??  ?? 用大毛巾捲成條,把膝蓋拉起成90度,膝蓋痛時,做這個動作較吃力。
用大毛巾捲成條,把膝蓋拉起成90度,膝蓋痛時,做這個動作較吃力。
 ??  ?? 再回上圖,重複20次。身體再轉向左側臥,右腿抬起、壓放,也20次。
再回上圖,重複20次。身體再轉向左側臥,右腿抬起、壓放,也20次。
 ??  ?? 右側躺,手腳放置如圖。左腿向上5秒後,壓放在右膝及右小腿5­秒。
右側躺,手腳放置如圖。左腿向上5秒後,壓放在右膝及右小腿5­秒。

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