建議更換膝關節

這些類型的人

O型的人很陽光，但要是有雙O型腿，走路雙腳開開，確實不太雅觀。台北台安醫院骨科教授劉華昌指出，有些人基於職業需要，例如五星級飯店資深經理、航空公司座艙長等，即使年齡才四、五十歲，仍強烈要求開刀，置換膝關節，才能走路端正，體態端莊。

急診胖醫師 易膝關節退化

除此之外，急診胖醫師也屬於膝關節退化的高危險群。台北郵政醫院院長陳健煜說，曾幫好幾名50多歲醫師患者換過人工膝關節，共同點為急診醫師、體型較胖，體重幾乎近百公斤。陳健煜指出，絕大部分醫師執業時都屬於靜態，坐在診間、很少運動，就算肥胖，也是由椅子承受體重重量，但急診醫師不同，常因緊急狀況而需奔跑於急診室各角落，如果體型又較肥胖，對於膝關節確實很傷。台北 市立聯合醫院中興院區骨科主任施士亮也有同感，他指出，體重越重，走路、運動時，關節磨損狀況就會越嚴重，他提醒胖胖一族應該慎選運動，多游泳、騎單車、飛輪，減少膝蓋因負重而提早磨損退化。

藝人許效舜 痛風損膝關節

部分中壯年膝關節嚴重退化患者則是因為疾病，例如，痛風、類風濕關節炎。知名藝人許效舜多年來飽受痛風之苦，右邊膝關節因此壞損，嚴重O型腿，走路一跛一跛。許效舜前年接受機械手臂膝關節置換術，術前先接受精密影像分析，開刀過程中，手術規畫師一旁操控電腦，執行導航任務，提供最佳下刀位置，以及各項醫材擺放位置及角度等訊息，以提高手術成功率。陳健煜指出，因疾病所引起的膝關節退化磨損，幾乎兩腿都有病灶，許效舜左腿膝關節同樣磨損 嚴重，前陣子他回診，希望左腿膝蓋比照辦理，預定年後再次動刀。

關節置換 機械手臂非必要

不過，機械手臂膝關節置換術所費不貲，光是手術及醫材費用就要45萬元台幣 （約1.4萬美元），絕非一般家庭所能負擔。劉華昌認為，以人工手臂來執行膝關節置換術，並非必要。高雄長庚醫院骨科系關節重建科教授李炫昇指出，關節軟骨像是柔順的草地，軟骨下的硬骨則像泥土，當軟骨磨損，就像草地禿了一塊，會使硬骨暴露，直接與肌肉接觸。長期下來，只要走路過久、久站等，就會肌肉無力；當整片草地枯萎，症狀會更加嚴重，使關節出現積水、發炎、腫脹等，嚴重影響生活品質。當骨骼結構出現變化，不一定要馬上手術 ，透過生活習慣調整，可減少疼痛感，但當症狀已經使患者嚴重疼痛，必須要用到嗎啡類止痛藥物，又或關節功能性角度已經出現限制，連穿襪子、走樓梯、過馬路都困難時，就必須考慮動手術。內側關節軟骨受損的患者，會出現O形腿，嚴重O形腿患者，建議採取高位脛骨截骨矯正手術，就是把脛骨打斷，重新矯正，讓關節的受力改變，也能使腿變直；不過這類手術方式多會希望用在年紀輕，不適合使用關節置換術的患者。▪

訓練肌肉群的動作。（記者邱德祥／攝影）