麻疹捲土重來接種疫苗 刻不容緩

近日數名香港機場人員及國泰航空公司機師感染麻疹，病例傳出，造成香港機場一陣恐慌。

截至今年3月底，美國有15州發現麻疹病例，總數已超過300人，紐約、新澤西都有麻疹病例，紐約上州洛克蘭郡(Rockland County)於3月27日宣布進入麻疹疫情緊急狀態，並且禁止18歲以下未接種過麻疹疫苗的人進入公共場所，直到他們接種疫苗為止。麻疹是由麻疹病毒引起的感染，經由直接接觸或是吸入帶麻疹病毒者因咳嗽或打噴嚏的飛沫而感染。通常先感染呼吸道，然後擴散至全身。可造成耳部感染，嚴重可致失聰、腦炎、肺炎、嚴重腹瀉等併發症，死亡率為0.1%-0.2%。營養不良的幼兒，尤其是缺乏維生素A或有愛滋病或其他免疫系統功能減弱的幼兒，及未接種過麻疹疫苗的孕婦是高危險族群。

麻疹傳染性極強，在1963年麻疹疫苗問世之前，美國每年大約有三、四百萬人受到感染，約4000人發展為急性腦炎，500人因感染麻疹致死，是相當可怕的傳染病。麻疹疫苗發明後，隨著疫苗接種的推廣及全面化，有效的控制了疫情傳播，美國於2000年宣布麻疹已被消滅，但是近年來又有捲土重來的趨勢。主要原因是，在交通發達的現代，旅行頻繁，麻疹仍存在於歐洲、非洲、亞洲及一些開發中國家，最近美國幾個麻疹病例都曾在以色列及烏克蘭旅行，並且都未曾接種過麻疹疫苗。除了在國外感染麻疹，回美後造成麻疹疫情之外，近年來有一群抗疫苗團體，大力鼓吹反對政府強制兒童接種疫苗，並聲稱麻疹疫苗誘發小兒自閉症，許多美國父母紛紛響應；還有因為宗教信仰因素，拒絕接種疫苗，都助長了麻疹疫情。美國疾病防治中心統計，超過10萬名嬰幼兒尚未接種任何疫苗，以致造成麻疹疫情爆發的嚴重後果。控制麻疹疫情擴散，及預防感染麻疹，最有效的方法就是接種麻疹疫苗。麻疹疫苗需要接種二劑，小兒滿12個月到15個月大，接種第一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)；4至6歲接種第二劑。上大學的學生或成年人，可以先作抽血檢驗，如結果顯示沒有免疫力，需要追加兩劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗，相隔至少28天。1957年前出生的成年人不需要接種麻疹疫苗。美國疾病防治中心已將以色列、烏克蘭、哈薩克斯坦(Kazakhstan)、 摩爾多瓦(Moldova) 、塞爾維亞(Serbia)、哥倫比亞、巴西、希臘、法國、英國、義大利、印度尼西亞、菲律賓、日本列入爆發麻疹疫情的國家。

6至11個月的嬰兒如有出國旅行計畫，尤其是上述國家，應在出發四到六周前接種1劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗。

12個月及以上的兒童應接受兩劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗，間隔至少28天。青少年如果抽血報告顯示沒有免疫力，也應該接種疫苗。在滿一周歲之前，接種過麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗的嬰兒，應該在12 至15個月大時，再接種兩劑，兩劑相隔至少28天。接種麻疹疫苗，是最簡單最有效的預防措施；接種過二劑的麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗，可收到近97%的預防麻疹效果。

紐約州洛克蘭郡爆發麻疹疫情，當地政府宣布進入緊急狀態(左圖)，並呼籲居民接種麻疹疫苗，當地居民紛紛排隊等候接種麻疹疫苗(上圖)。(美聯社)