子宮肌瘤手術傳統不代表落伍

子宮肌瘤是婦女常見疾病，治療以避免症狀影響生活為主要考量，若藥物治療效果不佳，再考慮手術切除肌瘤或子宮。如果確定動手術，治療選擇很多，包括傳統開腹手術、腹腔鏡、子宮鏡，近年大熱門的達文西機器手臂也是選擇。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照指出，「世上沒有哪個治療方式是最好的。」除了評估腫瘤，還要考量醫院設備及醫師是否擅長使用腹腔鏡等；台北馬偕醫院一般婦產科主任王有利也指出，患者自身狀況與醫師專長，是選擇手術方式主要考量，「選擇傳統手術不一定落伍，微創手術也並非適合每一個人。」他舉例，對於多發性肌瘤患者，肌瘤在子宮內生長位置不只一處，傳統手術直接打開腹腔，一刀畫開子宮，醫師直接用眼觀察，用手觸摸肌瘤，可在較短的時間內完成摘除，同步止血，患者雖然開腹，但手術時間短，出血量少。同樣的狀況若進行腹腔鏡或達文西機器手臂手術，腹腔並未打開，只能以內視鏡探查內部，要清除全部的肌瘤，勢必拉長手術時間，增加麻醉、感染，甚至出血的風險。黃閔照也說，近年美國有報告顯

腹腔鏡手術是在腹部打三個細洞，醫師將腹腔鏡伸入子宮腔內直接挖除肌瘤。 (圖：四季台安醫院提供)