肺癌致病因子多

避開菸與煙

「肺癌是無聲殺手，有些情況真的無法預測。」台灣健保署長李伯璋說，雖然化療、標靶、免疫藥物等肺癌治療武器愈來愈多，病人存活期也變長，不過，一旦確診罹患肺癌，治療就屬於後端，民眾仍須有定期健康檢查的觀念。李伯璋說，早期肺腺癌治療主要方式為手術切除腫瘤，至於無法動刀的晚期肺腺癌，則有放療、化療、標靶，加上最新的免疫療法等。在篩檢方面，前台大醫院副院長、麻醉部教授王明鉅積極推廣低劑量電腦斷層掃描（LDCT），鼓勵健康民眾接受檢查。對此，李伯璋認為，吸菸者、有肺癌家族史者的罹癌風險較高，確實應該接受篩檢，早期發現，早期治療。李伯璋表示，肺癌致病原因眾多，除了吸菸、家族遺傳、女性待在廚房吸入過多油煙等因素之外，還可能與空汙有關，確實防不勝防。肺癌的病理組織型態可分為為小細胞肺癌、非小細胞肺癌兩大類。其中小細胞肺癌多與吸菸有關，而非小細胞肺癌約占所有肺癌八成以上，細分成肺腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌三類，又以肺腺癌為最常見，好發於非吸菸女性。李伯璋說，預防最重要。建議民眾戒菸，避開二手、三手菸，炒菜時使用排油煙機，以避免油煙提高致癌疑慮，至於特定職業如石化工人等，更應提防肺病。此外，定期接受X光等健康檢查，是預防肺癌的重要關鍵，李伯璋

與吸菸有密切關係男性患者居多有快速分裂、早期擴散的特性。病患的預後比非小細胞肺癌病患差。肺腺癌占非小細胞肺癌的50%，好發於非吸菸女性。鱗狀細胞癌男性常見肺癌類型，與抽菸有關。大細胞癌雖生長速度較緩慢，但常有早期轉移的現象。

舉例，民眾在1月健康檢查報告正常，並不代表7月檢查就沒問題，若能定期檢查，就能建立大數據，以便醫療人員參考，擬定更完整的防治策略，並給予最有效治療。□