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落入電子病歷陷阱
外科醫生警世錄
電子病歷即將完全取代手工書寫病歷，成為記錄患者病史的唯一方式。人們通常深信電腦的精準、快速，以及海量存儲功能，但可能並不知曉，如果使用不當，電子病歷也能讓人落入意想不到的陷阱。美國麻州的一位專科醫師就因為「過分相信」電子病歷，用患者的健康和自己的職業生涯支付了慘重的代價。
案例說明
事情是這樣的。2016年，一位男性患者因為小便有血，去看了醫師，接待他的是一位可以行醫的醫師助理。在做了簡單的詢問後，醫師助理就給他開了泌尿系統的CT檢查，報告出來後，果然發現問題。因為需要泌尿外科醫師的診斷和治療，這位醫師助理就把患者轉給了他的同事──專門從事腫瘤泌尿外科手術的Ankur Parikh醫師。焦慮的患者趕緊預約專科醫師，還提出加急的要求。因為是臨時加號，Parikh醫師事先沒有機會查看患者的病例，也沒有詳細看醫師助理的轉診單，而是在第一次見到患者時，當面詢問他是否做過CT檢查？患者回答，是的，並提供了做檢查的醫院和時間。於是Parikh醫師在診所直接登入這家與他有工作關係醫院的網站，按照患者名字和檢查日期找到了患者的電子病歷，包括泌尿系統CT影像及診斷報告等資訊。電子病歷報告顯示，患者的一側腎臟有一個很大的腫瘤，放射科醫師的診斷是懷疑腎癌，按照常規需要手術切除治療。同時，Parikh醫師還為患者做了詳細的膀胱鏡檢查，發現膀胱內也有腫瘤，但比較小，於是在診所進行了切除治療。然後安排了患者到另一家他常做手術的醫院去做腎臟切除手術。
12天後，患者如期來到醫院，進入了手術室準備手術。術前，醫師本應按規定再次登入患者的電子病歷核實病情，但因為該醫院電子電腦系統剛設置了新的防火牆，不能與患者做檢查的醫院網站接通，查看病歷失敗。還好，Parikh醫師之前曾經在自己的診所第二次登入該醫院網站，再次查閱了患者的電子病歷，核實過CT檢查結果的確是腎臟腫瘤，因此手術如期進行。
術中，Parikh醫師在檢查病人患側的腎臟時，並沒有發現過度肥大或明顯超重，但這並沒有引起他的擔心，因為切開腎臟找到腫瘤是病理科醫師的事。所以他按照常規切除了腎臟，送到醫院病理科做組織學檢查。在醫學界，病理檢查是幾乎是所有腫瘤最後診斷的「黃金標準」。
意外事故
很快，病理科醫師打了電話，告訴Parikh醫師，他切除的腎臟完全正常，找不到腫瘤。這可能是外科醫師最不願意聽到的「病理報告」，Parikh醫師馬上跑到病理科，親自觀察切開的腎臟，的確沒有發現任何異常。於是他慌忙跑回手術室，再次查看患者電子病歷。
幾經周折，最後，Parikh醫師的一個手術助理終於透過自己的手提電腦成功登入那家醫院的電子病歷網路。隨後，經過詳細搜索，終於發現了令Parikh醫師幾乎崩潰的「問題」。原來，在同年同月的同一天，有兩位同名同姓同性別的患者，在同一家醫院做了同樣的泌尿系統CT檢查。而不幸的是，在患者初診時，Parikh醫師根據患者姓名和檢查日期，調出的電子病歷是錯誤的，把另一位患有腎臟腫瘤的同名患者的CT報告當成他自己的患者，而實際上他的這位患者得的是膀胱腫瘤。於是就發生了他把自己患者的膀胱腫瘤切除後，又把正常腎臟也切除了的重大醫療事故。後來發生的事情就可想而知了。據媒體報導，當患者醒來的時候，看見站在床邊的Parikh醫師面色極其恐怖。患者聽到的第一句話是：「我們犯了一個非常嚴重的錯誤，把你的正常腎臟切除了。」患者還記得Parikh醫師對他說，「我本來可以不告訴你這個消息」。再後來發生的事就毫無意外了。