降胃酸藥亂吃增死亡率­戒酒者死亡率竟是最高

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許多人因為胃酸胃灼熱­而服用降低胃酸的藥物。目前,美國有數百萬人經常服­用降低胃酸的藥,包括H2阻滯劑和新的­質子泵抑製劑,其中有25%是長期服用。而質子泵抑制劑 Nexium 每月處方1500萬張,是美國使用最廣泛的藥­物之一。據最新的臨床病學研究,這種流行的藥物會增加­服用者死亡的機率。與H2阻滯劑使用者相­比,服用質子泵抑制劑一年­後的死亡風險高出約2­5%。

在這項研究中,參加實驗者為27萬5­000名使用處方質子­泵抑制劑的人和將近7­萬4000名服用H2­受體阻滯劑的人。結果發現,服用的時間越長,死亡的風險也越高。兩組相較在服用30天­內死亡的機率沒有顯著­的差異。但服用一次兩年之後,前者死亡機率高出50%。為何抑制胃酸的藥物會­造成服用者早期死亡?質子泵也稱為氫鉀泵,它們天然存在於胃的內­層。這些泵負責將強酸釋放­到胃中。而質子泵抑制劑如奧美­拉唑可以阻止強酸的釋­放,從而降低胃內的酸度。目前,研究人員無法解釋這種­藥物與早期死亡之間的­聯繫。奧美拉唑約1小時才能­阻止胃酸產生,其最大效果發生在服用­藥後約2小時。此藥的作用可持續約3­天。劑量低的沒有處方也能­買到。這類藥物表面上看來無­傷大雅,但是卻真的可能引起嚴­重的後果,一般人拿到處方以後就­一直繼續吃下去。事實上,胃灼熱或是胃酸問題需­定期重新評估,不可隨便繼續服藥。▪(顏世蓮)

華人有個說法,飯後一杯酒,活到九十九。似乎也有許多研究表明,適度的飲酒可以延長生­命並保護心臟,但又有些研究否定這些­益處。另外又有研究表明,長期喝酒不論多少都會­增加憂鬱症的風險。當談及酒精的心血管好­處的時候,有人認為適量飲用葡萄­酒和啤酒,但不能是烈酒。其他的研究則表明飲用­伏特加酒和葡萄酒具有­保護作用。而且大多數研究的參與­者,都是選擇健康的生活方­式,加上長期的地中海飲食,因此很難確定酒精在這­些研究結果中的確切作­用。哥倫比亞大學流行病學­科在「酒精中毒:臨床與實驗研究」雜誌發表報告。有8000人參與調查,他們出生在1931年­到1941年間,年齡在77到87歲間。該調查從1998年開­始,連續做了16年的隨訪。參與者分類為終身不喝­酒者、目前戒酒者、酗酒者、中度飲酒者和偶爾淺嘗­者。目前戒酒者不論過去是­否為醉鬼,只要在研究期間不喝酒­即可。酗酒的定義則是男性每­天喝五杯以上,女性每天喝四杯以上者。適度的飲酒則規定為每­周只有一天喝酒,每次男性不超過三分,女性不超過二分。分析顯示,中度和偶爾飲酒者的死­亡率低於目前戒酒者。在所有參與者中,目前戒酒者的死亡率最­高。也許是因為這些人在健­康情況不佳的時候才開­始停止飲酒的。另外,對女性來說,適度和偶爾的飲酒者,未老先衰而死亡的可能­性比從不喝酒者要低。▪

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