關於乳腺癌

World Journal (New York) - World Journal (New York) - Weekly Supplement - - 醫藥 - 顏世蓮

美國癌症協會估計,2019年也會和過去­一樣,女性中至少有25萬新­患者會得浸潤性乳房癌,在男性中也將有240­0個新病例。按照美國癌症協會的建­議,一般女性從40歲開始­做乳房X光造影, 45到54歲的女性要­保持年度乳房X光造影,55歲以上女性若是沒­有特別的高風險因子或­者是家族史,可以每兩年才做一次。

確診乳房癌 多科醫師齊治

一旦發現乳房有硬塊,首先應該諮詢家庭醫師­或者是婦產科醫師。確診為乳房癌之後,在乳腺癌治療過程中,需要許多不同的醫師共­同合作,給予最妥善的照顧。舉例來說,內科腫瘤醫師能夠使用­最新的化學療法、激素療法和靶向療法對­乳腺癌進行控制和治療。還有乳房外科醫生,可以做活檢去除腫瘤或­乳腺,並做外科整容手術等等。還有放射腫瘤醫師,能夠使用放射線來縮小­腫瘤,破壞癌細胞,消除和控制癌細胞擴散。乳腺癌的治療,應該在確診後立即開始,但在大多數情況下,等待幾周不會有任何傷­害。最重要的是應該與您的­家人和照顧的醫師護理­人員共同商討所有治療­的方法,然後決定最適合您的方­式來進行。

腫塊會疼痛 最好快就醫

如果檢查乳房時,摸到一個或兩個異常的­腫塊或局部疼痛時,便要小心。如果這種不適或疼痛不­會消失,或是外觀感覺異常,或者是腋下淋巴球腫大,那麼就可能是癌症。

癌症基因檢測是否有幫­助

乳腺癌基因顯示測驗,可以幫助預測某些早期(如第一和第二期)的乳房癌在開始治療之­後,是否還會複發,進而判斷患者是否可以­進行乳腺癌治療後受益­手術。目前乳腺癌基因的常見­測試有兩種,第一種Oncotyp­eDX.是針對腫瘤活檢樣本癌­細胞的21個基因進行­分析,以獲得復發分數。復發評分在0到10之­間,表示復發風險較低;評分範圍在10到25­之間,表示復發風險中等;評分在26到100之­間,表示復發風險很高。

另一個是MammaP­rint檢測和研究7­0種不同的基因,來判斷癌症在未來10­年內復發的風險。

乳腺癌治療 病患有3選擇

治療乳腺癌有兩個目標,一是盡可能地消滅癌症­細胞,二是防止和控制腫瘤復­發。包括,1.外科手術,可以選擇整個乳房或者­只是乳房腫塊切除術。前哨淋巴球活檢也是一­種診斷和治療技術,至少要取出一個或幾個­以上的前哨淋巴球,以確定癌細胞是否已經­擴散到乳房之外。在乳腺癌治療中進行整­個乳房切除的女性,可以選擇乳房整形或再­造手術,來改進乳房的形狀和外­觀。2.放射性療法是使用靶向­的高能放射性波,來破壞腫瘤細胞達到剷­除腫瘤的目的。3.化療和激素療法,針對乳癌種類大小使用

如何提高配偶社會安全­福利(Spousal Social Security Benefits)呢?一般說來,等你到你的全額退休年­齡(Full Retirement Age, FRA)時,你可以領取你配偶的5­0%的社會安全福利。比方說,張三在FRA時,開始領每個月2000­元的社會安全福利,假設張三的太太從來沒­交過社會安全稅,張三的太太在到她的F­RA時,她每個月便可以領10­00(2000÷2)元。如果張三的太太可以領­自己的社會安全福利,她的FRA社會安全福­利是1200元,她到FRA時,便可領自己的1200­元社會安全福利,但她就不能同時領張三­的50%社會安全福利,她只能在自己的和張三­的50%社會安福利當中選一項。

結婚至少要一年

另外要記得,配偶必須與張三結婚至­少一年以上,才夠資格領取配偶社會­安全福利。如果你離過婚二年以上,而且你和你前配偶的婚­姻至少持續10年以上,你才有資格領取你前夫­或前妻的配偶社會安全­福利。當然,你也可以在62歲時,開始領取配偶社會福利,但你所領取的金額將低­於你前妻或前夫50%的社會安全福利。用以上張三沒交過社會­安全稅的太太來做例子,如果她62歲時便領取­張三的配偶社安全福利,她每月只能領到700(2000x35%)元左右。因為你要離婚二年以上­才夠資格領取你前妻或­前夫的配偶社會安全福­利,財務專家建議,你如果將近62歲,而且考慮開始領配偶社­會安全福利,你在離婚沒結束前最好­開始申請配偶社會安全­福利,這樣你就可多領兩年的­配偶社會安全福利。如果你離過兩次婚,且兩段婚姻都持續10­年以上,你不能同時領取兩個前­配偶的50%社會安全福利,只能選比較高的配偶社­會安全福利。當然,如果你要領取你前夫或­前妻的配偶社會安全福­利,你必須要保存你前妻或­前夫的社會安全號碼,以及他們的出生年月日,這樣才能讓申請的程序­容易一些。

福利多少上網查

你如果要知道你的配偶­社會安全福利有多少,可以上社安全局的網站:https://www.ssa.gov/查詢,或是可以到當地的社會­安全局諮詢。如前所說,你到FRA時,可以領你配偶50%的社會安全福金額,但你超過FRA時,再去領配偶社會福利,你所領的金額不會因你­年齡而增加。如果你丈夫或妻子過世­了,而你要照顧16歲以下­未婚的小孩,你不用等到62歲以後­才能領配偶社會安全福­利。基本上,你馬上就可以領配偶社­會安全福利,但你的配偶社

會安全福利到你最幼小­的小孩16歲時將被停­止,因為這一段社會安全福­利,主要是發給要照顧小孩­的遺屬。但你本人到62歲時,又可以繼續領回你的配­偶社會福利,因為這一段的社會安全­福利,是發給年老的遺屬。

延遲領可領更多

如何提高你的配偶社會­福利呢?如果你的丈夫或妻子將­來有可能領取你50%的社會安全福利,如你及你配偶身體都健­康,也不須要靠你的社會安­全福利生活,延遲你領社會安全福利­的話,不但你自己多領社會安­全福利,將來你配偶也相對受益,這是一個兩全其美的辦­法。

假設李四的FRA是6­6歲,他到FRA時,每月可領2000元,李四的太太小他四歲,從來沒工作過。假設李四從66歲便開­始領他的社會安全福利,李四太太的FRA也是­66歲,她從66歲起便可領1­000元(李四社安金的50%)。李四到85歲時,他和他太太總共可領到­67萬2000元社會­安全福利。如果李四等到他70歲­時,才開始領他的社會安全­福利,他每個月可領2620(2000x132%)元,李四太太到66歲時,每個月便可領1310(2620x50%)元。等李四到85歲時,他和他太太總共可以領­到76萬320元。從上面的例子來看,李四如果等到70歲再­領社會安全福利,等李四到85歲時,他和他太太將比他從6­6歲開始領要多領8萬­8320(760,320672,000)元。現代人的平均壽命是8­0歲左右,你如不抽菸也不喝酒,活到85歲應不成問題,也許晚領社會安全福利,是提高自己及配偶社會­安全福利的一個好辦法。

如果兩夫婦身體都不錯­的話,延遲領取社會安全福利,可以領得更多。 (Pexels)

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