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關於乳腺癌
美國癌症協會估計,2019年也會和過去一樣,女性中至少有25萬新患者會得浸潤性乳房癌,在男性中也將有2400個新病例。按照美國癌症協會的建議,一般女性從40歲開始做乳房X光造影, 45到54歲的女性要保持年度乳房X光造影,55歲以上女性若是沒有特別的高風險因子或者是家族史,可以每兩年才做一次。
確診乳房癌 多科醫師齊治
一旦發現乳房有硬塊,首先應該諮詢家庭醫師或者是婦產科醫師。確診為乳房癌之後,在乳腺癌治療過程中,需要許多不同的醫師共同合作,給予最妥善的照顧。舉例來說,內科腫瘤醫師能夠使用最新的化學療法、激素療法和靶向療法對乳腺癌進行控制和治療。還有乳房外科醫生,可以做活檢去除腫瘤或乳腺,並做外科整容手術等等。還有放射腫瘤醫師,能夠使用放射線來縮小腫瘤,破壞癌細胞,消除和控制癌細胞擴散。乳腺癌的治療,應該在確診後立即開始,但在大多數情況下,等待幾周不會有任何傷害。最重要的是應該與您的家人和照顧的醫師護理人員共同商討所有治療的方法,然後決定最適合您的方式來進行。
腫塊會疼痛 最好快就醫
如果檢查乳房時,摸到一個或兩個異常的腫塊或局部疼痛時,便要小心。如果這種不適或疼痛不會消失,或是外觀感覺異常,或者是腋下淋巴球腫大,那麼就可能是癌症。
癌症基因檢測是否有幫助
乳腺癌基因顯示測驗,可以幫助預測某些早期(如第一和第二期)的乳房癌在開始治療之後,是否還會複發,進而判斷患者是否可以進行乳腺癌治療後受益手術。目前乳腺癌基因的常見測試有兩種,第一種OncotypeDX.是針對腫瘤活檢樣本癌細胞的21個基因進行分析,以獲得復發分數。復發評分在0到10之間,表示復發風險較低;評分範圍在10到25之間,表示復發風險中等;評分在26到100之間,表示復發風險很高。
另一個是MammaPrint檢測和研究70種不同的基因,來判斷癌症在未來10年內復發的風險。
乳腺癌治療 病患有3選擇
治療乳腺癌有兩個目標,一是盡可能地消滅癌症細胞,二是防止和控制腫瘤復發。包括,1.外科手術,可以選擇整個乳房或者只是乳房腫塊切除術。前哨淋巴球活檢也是一種診斷和治療技術,至少要取出一個或幾個以上的前哨淋巴球,以確定癌細胞是否已經擴散到乳房之外。在乳腺癌治療中進行整個乳房切除的女性,可以選擇乳房整形或再造手術,來改進乳房的形狀和外觀。2.放射性療法是使用靶向的高能放射性波,來破壞腫瘤細胞達到剷除腫瘤的目的。3.化療和激素療法,針對乳癌種類大小使用
如何提高配偶社會安全福利(Spousal Social Security Benefits)呢?一般說來,等你到你的全額退休年齡(Full Retirement Age, FRA)時,你可以領取你配偶的50%的社會安全福利。比方說,張三在FRA時,開始領每個月2000元的社會安全福利,假設張三的太太從來沒交過社會安全稅,張三的太太在到她的FRA時,她每個月便可以領1000(2000÷2)元。如果張三的太太可以領自己的社會安全福利,她的FRA社會安全福利是1200元,她到FRA時,便可領自己的1200元社會安全福利,但她就不能同時領張三的50%社會安全福利,她只能在自己的和張三的50%社會安福利當中選一項。
結婚至少要一年
另外要記得,配偶必須與張三結婚至少一年以上,才夠資格領取配偶社會安全福利。如果你離過婚二年以上,而且你和你前配偶的婚姻至少持續10年以上,你才有資格領取你前夫或前妻的配偶社會安全福利。當然,你也可以在62歲時,開始領取配偶社會福利,但你所領取的金額將低於你前妻或前夫50%的社會安全福利。用以上張三沒交過社會安全稅的太太來做例子,如果她62歲時便領取張三的配偶社安全福利,她每月只能領到700(2000x35%)元左右。因為你要離婚二年以上才夠資格領取你前妻或前夫的配偶社會安全福利,財務專家建議,你如果將近62歲,而且考慮開始領配偶社會安全福利,你在離婚沒結束前最好開始申請配偶社會安全福利,這樣你就可多領兩年的配偶社會安全福利。如果你離過兩次婚,且兩段婚姻都持續10年以上,你不能同時領取兩個前配偶的50%社會安全福利,只能選比較高的配偶社會安全福利。當然,如果你要領取你前夫或前妻的配偶社會安全福利,你必須要保存你前妻或前夫的社會安全號碼,以及他們的出生年月日,這樣才能讓申請的程序容易一些。
福利多少上網查
你如果要知道你的配偶社會安全福利有多少,可以上社安全局的網站:https://www.ssa.gov/查詢,或是可以到當地的社會安全局諮詢。如前所說,你到FRA時,可以領你配偶50%的社會安全福金額,但你超過FRA時,再去領配偶社會福利,你所領的金額不會因你年齡而增加。如果你丈夫或妻子過世了,而你要照顧16歲以下未婚的小孩,你不用等到62歲以後才能領配偶社會安全福利。基本上,你馬上就可以領配偶社會安全福利,但你的配偶社
會安全福利到你最幼小的小孩16歲時將被停止,因為這一段社會安全福利,主要是發給要照顧小孩的遺屬。但你本人到62歲時,又可以繼續領回你的配偶社會福利,因為這一段的社會安全福利,是發給年老的遺屬。
延遲領可領更多
如何提高你的配偶社會福利呢?如果你的丈夫或妻子將來有可能領取你50%的社會安全福利,如你及你配偶身體都健康,也不須要靠你的社會安全福利生活,延遲你領社會安全福利的話,不但你自己多領社會安全福利,將來你配偶也相對受益,這是一個兩全其美的辦法。
假設李四的FRA是66歲,他到FRA時,每月可領2000元,李四的太太小他四歲,從來沒工作過。假設李四從66歲便開始領他的社會安全福利,李四太太的FRA也是66歲,她從66歲起便可領1000元(李四社安金的50%)。李四到85歲時,他和他太太總共可領到67萬2000元社會安全福利。如果李四等到他70歲時,才開始領他的社會安全福利,他每個月可領2620(2000x132%)元,李四太太到66歲時,每個月便可領1310(2620x50%)元。等李四到85歲時,他和他太太總共可以領到76萬320元。從上面的例子來看,李四如果等到70歲再領社會安全福利,等李四到85歲時,他和他太太將比他從66歲開始領要多領8萬8320(760,320672,000)元。現代人的平均壽命是80歲左右,你如不抽菸也不喝酒,活到85歲應不成問題,也許晚領社會安全福利,是提高自己及配偶社會安全福利的一個好辦法。